Приказ хранения медицинской документации

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 7 декабря 2015 г. N 13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации»

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Приложение: на 2 л. в 1 экз.

Директор Департамента Е.П. Какорина

Перечень
основных учетных документов со сроками их хранения

N
п/п
Наименование формы N формы Срок хранения
1. Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации N 001/у 5 лет
2. Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц N 002/у 5 лет
3. Медицинская карта стационарного больного N 003/у 25 лет
4. Медицинская карта прерывания беременности N 003-1/у 5 лет
5. Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении N 007/у-02 1 год
6. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому N 007дс/у-02 1 год
7. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре N 008/у 5 лет
8. Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении N 016/у-02 1 год
9. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому N 066/у-02 10 лет
10. История родов N 096/у 25 лет
11. История развития новорожденного N 097/у 25 лет
12. Журнал отделения (палаты) новорожденных N 102/у 5 лет
13. История развития ребенка N 112/у 25 лет
14. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной N 113/у 5 лет
15. Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи N 109/у 3 года
16. Карта вызова скорой медицинской помощи N 110/у 1 год
17. Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему N 114/у 1 год
18. Дневник работы станции скорой медицинской помощи N 115/у 3 года
19. Индивидуальная карта беременной и родильницы N 111/у 5 лет
20. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N 025/у 25 лет
21. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях N 025-1/у 1 год
22. Медицинская карта ребенка N 026/у 10 лет
23. Контрольная карта диспансерного наблюдения N 030/у 5 лет
24. Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг N 030-13/у 5 лет
25. Журнал записи родовспоможения на дому N 032/у 5 лет
26. Медицинская карта стоматологического пациента N 043/у 25 лет
27. Медицинская карта ортодонтического пациента N 043-1/у 25 лет
28. Журнал записи амбулаторных операций N 069/у 5 лет
29. Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) N 086-2/у 3 года

Обзор документа

Приведен перечень основных учетных документов со сроками их хранения в медорганизациях системы здравоохранения. Им следует руководствоваться до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения) всем типам медорганизаций, оказывающим медпомощь в амбулаторных и стационарных условиях. Так, журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации, журнал записи оперативных вмешательств в стационаре должны храниться 5 лет, медкарта стационарного больного, история родов, история развития ребенка — 25 лет, журнал записи вызовов скорой помощи — 3 года и т.д.

Сроки хранения документов медицинских учреждений

В соответствии с ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 22.10.2004 N 125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также следующими перечнями типовых архивных документов:

  1. Перечнем типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций, с указанием сроков их хранения, утвержденным приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 N 558;
  2. Перечнем типовых архивных документов, образующихся в научно-технической и производственной деятельности организаций, с указанием сроков хранения, утвержденным приказом Минкультуры РФ от 31.07.2007 N 1182;

Данные Перечни охватывают виды и разновидности документов, образующихся во всех отраслевых системах, безотносительно к их хозяйственной специфике, т.е. вопросы управления, кадры, труд, финансирование и тд.

Также считается действующим Перечень документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения, утвержденным приказом № 493 от 30 мая 1974 года.

Сроки хранения для медицинских документов, не упомянутых в Перечнях, устанавливаются иными законодательными актами РФ и представлены в таблице.

О сроках хранения медицинской документации в новом письме Минздрава

Медицинская документация, особенно первичная, играет основополагающую роль в правоотношениях между пациентом и медицинской организацией, поскольку удостоверяет факты и события, отражающие ход диагностики, лечения, и иных мероприятий. Обязанность по хранению медицинской документации в соответствии с пунктом 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» возложена на медицинскую организацию. В соответствии с частью 1 статьи 17 данного Федерального закона организации обязаны обеспечивать сохранность архивных документов, в том числе документов по личному составу, в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Как известно, за нарушения правил хранения медицинской документации статьей 13.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность. При этом, в настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий порядок хранения медицинской документации отсутствует. Такая ситуация порождает множество вопросов. В частности, многих волнует тема сроков хранения медицинской документации.

О письме Минздрава России от 07.12.2015 № 13-2/1538

В связи с поступающими обращениями касательно вопроса о сроках хранения медицинской документации, в декабре 2015 года Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало Письмо от 07.12.2015 N 13-2/1538 (далее – письмо), в котором сообщает о том, что до утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться для наиболее часто используемых видов медицинской документации следующими сроками хранения:

  • Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации (форма № 001/у) — 5 лет
  • Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц (форма № 002/у) — 5 лет
  • Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у) – 25 лет
  • Медицинская карта прерывания беременности (форма № 003-1/у) – 5 лет
  • Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 007/у-02) – 1 год
  • Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 007дс/у-02) – 1 год
  • Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма № 008/у) – 5 лет
  • Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма № 016/у-02) – 1 год
  • Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма № 066/у-02) – 10 лет
  • История родов (форма № 096/у) – 25 лет
  • История развития новорожденного (форма № 097/у) – 25 лет
  • Журнал отделения (палаты) новорожденных (форма № 102/у) – 5 лет
  • История развития ребенка (форма № N 112/у) – 25 лет
  • Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной (форма № 113/у) – 5 лет
  • Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма № 109/у) – 3 года
  • Карта вызова скорой медицинской помощи (форма № 110/у) – 1 год
  • Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему (форма № 114/у) – 1 год
  • Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма № 115/у) – 3 года
  • Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма № 111/у) – 5 лет
  • Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) – 25 лет
  • Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025-1/у) – 1 год
  • Медицинская карта ребенка (форма № 026/у) – 10 лет
  • Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у) – 5 лет
  • Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг (форма № 030-13/у) – 5 лет
  • Журнал записи родовспоможения на дому (форма № 032/у) – 5 лет
  • Медицинская карта стоматологического пациента (форма № 043/у) – 25 лет
  • Медицинская карта ортодонтического пациента (форма № 043-1/у) – 25 лет
  • Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069/у) – 5 лет
  • Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) – 3 года
  • Однако, на сегодняшний день письмо Минздрава не является единственным документом, определяющим сроки хранения медицинской документации в РФ. Несмотря на то, что, как мы уже говорили ранее, в настоящее время единый нормативно – правовой акт, определяющий сроки хранения медицинской документации отсутствует, для некоторых форм медицинских документов сроки хранения могут быть указаны в отдельных законодательных актах РФ. Интересно заметить, что в отношении некоторых форм положения письма и таких актов несколько отличны.

    О противоречиях в установленных нормативными правовыми актами сроках хранения

    В первую очередь, мы имеем в виду Приказ от 04.10.1980 № 1030 (далее – Приказ № 1030). Например, согласно письму, формы № 001/у и № 002/у следует хранить в течении 5 лет. Однако, Приказ № 1030 устанавливает для таких форм сроки аж в 25 и 50 лет соответственно. Расходятся документы и в отношении формы № 008/у. Если в письме срок ее хранения составляет 5 лет, то согласно Приказу № 1030 документ, составленный по такой форме, следует хранить постоянно. То есть, как мы видим, письмо в данном случае предлагает несколько «усеченные» сроки хранения для некоторых форм медицинской документации, взамен привычных.

    О сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

    Впрочем, Приказ № 1030 был отменен еще в 1988 году и так же как и письмо не имеет нормативной силы, содержа лишь рекомендательные нормы. Более важно, на наш взгляд, остановиться на сроке хранения медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

    Интересно, что и в письме, и в Приказе № 1030 срок ее хранения указан в размере 25 лет. Хотя, как известно, на данный момент в Российской Федерации действует Приказ Минздрава СССР от 30.05.1974 № 493 «О введении в действие «Перечня документов со сроками хранения Министерства здравоохранения СССР, органов, учреждений, организаций, предприятий системы здравоохранения» (далее – Приказ № 493). В отличии Приказа № 1030, данный приказ отменен не был и может позиционироваться как нормативно-правовой акт, обязательный к соблюдению. В свою очередь, Приказ № 493 для медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливает срок хранения в течении 5 лет. При этом, далее для такой карты вышеуказанным приказом предусмотрена обязательная процедура отбора документов на хранение и уничтожение после проведения экспертизы их научной и практической ценности ЭПК (экспертно-проверочной комиссией).

    Кроме того, к вышесказанному хотелось бы добавить и то, что в РФ на сегодняшний день также действует Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденном Главархивом СССР 15.08.1988. Согласно данному перечню для той же амбулаторной карты срок хранения составляет 5 лет.

    Что говорит нам судебная практика

    Как видим, в отношении амбулаторной карты пациента письмо не соответствует действующему законодательству. Этого же мнения в подавляющем большинстве случаев придерживаются и суды, при этом ссылаясь как на Приказ № 493, так и на Перечень типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения (Определение Московского городского суда от 12.10.2011 № 33-33006, Определение ВАС РФ от 12.12.2011 № ВАС-15628/11 по делу № А41-32932/10, Апелляционное определение Курганского областного суда от 04.04.2013 № 33-906/2013). Также имеется и совершенно верная позиция судов относительно применения Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030, которым установлен срок хранения амбулаторной карты 025/у в 25 лет, согласно которой данный приказ утратил юридическую силу и нарушение сроков, установленных в нем не является основанием для его применения, в том числе привлечения медицинской организации к административной ответственности.

    Однако, помимо данного факта также заметим и то, что в письме указан далеко не исчерпывающий перечень форм медицинских документов. Поэтому при возникновении вопросов о сроках хранения тех или иных форм медицинских документов следует также не забывать, что:

  • Общие сроки хранения медицинской документации в архиве в РФ регламентированы:
    • Приказом Минкультуры РФ от 25.08.2010 № 558 «Об утверждении Перечня типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе деятельности государственных органов, органов местного самоуправления и организаций с указанием сроков хранения»
    • Перечнем типовых документов, образующихся в деятельности госкомитетов, министерств, ведомств и других учреждений, организаций, предприятий, с указанием сроков хранения, утвержденного Главархивом СССР 15.08.1988
    • Специальные сроки хранения медицинской документации регламентированы отдельными нормативно – правовыми актами в области здравоохранения, например:
      • Протокол паталого – анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного) (форма 013/у) (п. 35 Приказа Минздрава России от 06.06.2013 № 354н)
      • Протоколы решений врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) подлежат хранению в течение 10 лет (п. 19 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»)
      • Хранение медицинской документации: правовой аспект и сроки

        Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

        Медицинская документация – правовой аспект

        Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

        Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

        Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации. ». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов. Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации. К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

        Срок хранения медицинской документации

        Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

      • приказом Минкультуры РФ No558
      • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
      • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.
      • Сроки хранения медицинской документации в клинике.

        Наименование формы

        № формы

        Срок хранения/год

        Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации

        Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

        Медицинская карта пациента стационара

        Медицинская карта прерывания беременности

        Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике

        Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

        Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре

        Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике

        Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

        История развития новорожденного

        Журнал отделения (палаты) новорожденных

        История развития ребенка

        Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной

        Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи

        Карта вызова скорой медицинской помощи

        Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему

        Дневник работы станции скорой медицинской помощи

        Индивидуальная карта беременной и родильницы

        Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

        Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

        Контрольная карта диспансерного наблюдения

        Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

        Журнал записи родовспоможения на дому

        Медкарта пациента стоматологии

        Медкарта пациента ортодонта

        Журнал записи амбулаторных операций

        Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у)

        Скачать таблицу — сроки хранения медицинской документации. Скачивание доступно зарегистрированным пользователям.

        В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.

        Возможно, вам будет интересно:

        Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации. При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных».

        Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость. С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:

      • председатель – главврач либо его заместитель
      • заведующий архивом и работник архива
      • заведующий канцелярией или делопроизводитель.

      Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости. Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии.

      Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.

      В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения. Хранение электронной документации происходит в разных условиях по-разному:

    • если медучреждение работает в локальной информационной системе, то документация находится на сервере учреждения
    • если медучреждение работает с информационной системой по модели SAАS, то документация хранится в центре обработки данных. В основном, архив медучреждения прикреплен к кабинету медицинской статистики, поэтому отвечать за хранение документов должен его руководитель.
    • Учитывайте сроки хранения медицинской документации в архиве

      Статьи по теме

      Хранение медицинской документации в архиве является обязательной процедурой для всех медучреждений, что закреплено в ст. 79 ФЗ «Об охране здоровья».

      Кроме того, действуют ведомственные инструкции, а также некоторые акты Минздрава СССР, которые применяются в части, не противоречащей действующему законодательству.

      Хранение меддокументации в архиве: нормативная база

      Об обязанности медучреждений хранить медицинскую документацию сказано в п. 12 ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об охране здоровья». Однако, сам закон не раскрывает порядок хранения, а также конкретные даты. Для этого необходимо обратиться к ведомственным инструкциям.

      Порядок определения документооборота относится к полномочиям Минздрава РФ. На данный момент единый документ, который касается порядка документооборота в медучреждениях ведомством не утвержден, в том числе нет единых правил уничтожения и списания архивной документации.

      При этом продолжает действовать ряд документов, принятых еще в СССР, которые можно применять в части, в которой они не противоречат современному законодательству:

    • Приказ Минздрава СССР № 718 от 30.09.1949 года (инструкция по ведению архивов в медучреждениях);
    • Приказ Минздрава СССР № 493 от 30.05.1974 года (перечень документации медучреждений с указанием срока их хранения).
    • Кроме того, ответы на отдельные вопросы содержатся в решении Коллегии Росархива от 06.02.2002 года.

      Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

      В частности, инструкция, утверждённая приказом № 718 устанавливает, что вся документация, которая имеет практическое значение для работы конкретного медучреждения, должна храниться в нем в течение установленных сроков. Далее, по истечения срока, формируются списки документов, которые утверждаются в архивном органе, после чего документы можно уничтожать.

      Сроки хранения медицинской документации в архиве упомянуты в п. 23 этой Инструкции, где сказано, что просмотр историй болезни пациентов осуществляется через 25 лет их хранения. Этим занимается экспертная комиссия, которая решает, какие документы имеют научно-практическую ценность и подлежат дальнейшему хранению.

      Все остальные документы медучреждения хранятся в сроки, установленные перечнем (приказ Минздрава СССР № 493).

      Уничтожение медицинской документации

      Если конкретные медучреждения по истечении даты хранения документов не передают их на хранение в государственные архивы, то они уничтожаются в соответствии с актами за подписью главного врача как.

      Основание уничтожения – минование практической надобности. Согласовывать процедуру с архивным органом в таком случае не нужно.

      Для того, чтобы отобрать документы, подлежащие уничтожению, организуется экспертиза практической и научной ценности.

      Для этого на всех уровнях организации здравоохранения формируются специальные экспертные комиссии, в состав которых входят лица, определенные руководителем медучреждения.

      В первую очередь, это квалифицированные специалисты, несущие ответственность за хранение меддокументации в архиве

      После всестороннего изучения всей медицинской документации, срок хранения которой истек, члены комиссии принимают решение о выделении их из архива с последующим уничтожением.

      На сформированный перечень оформляется специальный акт, который подписывают члены экспертной комиссии, ее председатель и главный врач медучреждения.

      Все подлежащие уничтожению медицинские документы передаются компаниям, которые занимаются переработкой макулатуры.

      Порядок хранения медицинских документов на уровне медучреждения

      В соответствии с положениями ФЗ «Об архивном деле в РФ», архивная документация может относиться к государственной, частной или муниципальной собственности. Как мы знаем, на федеральном уровне Минздрав правила и сроки хранения в архиве не определил, в связи с этим их может разработать собственник медучреждения.

      Если конкретные документы находятся в собственности региона РФ, то и способы их уничтожения может установить нормативный акт этого регионального органа.

      Соответственно, для муниципальной собственности сроки хранения медицинской документации и их уничтожения, может определить муниципальный орган.

      Если же на всех уровнях необходимые порядки и документы отсутствуют, то вопрос хранения медицинских документов в архиве может быть установлен во внутреннем документе самого медучреждения.

      Стоит отметить, что медучреждения вправе сами уничтожать документы из архива, однако, при этом важно следовать существующим законодательным ограничениям и правилам пожарной безопасности.

      В большинстве случаев, когда медучреждение имеет дело с большим объемом документации, целесообразно заключить соглашение с компанией, которая занимается на профессиональной основе утилизацией отходов.

      Также при разработке локального акта стоит учесть, что в медицинских документах, содержатся персональные данные о пациенте, которые попадают под действие врачебной тайны.

      Поэтому уничтожение документов должно быть организовано таким образом, чтобы была исключена возможность разглашения этих сведений посторонним лицам.

      Нарушение сроков хранения медицинских документов: ответственность

      Сроки хранения медицинской документации, а также виды режимов:

      • хранение оперативное. Его обеспечивает регистратура медучреждения, которая обязана соблюдать ФЗ «О персональных данных»;
      • хранение архивное. Оно осуществляется в медицинском архиве в соответствии с требованиями ФЗ «Об архивном деле».
      • На основании этого, мы можем выделить виды ответственности, которые наступают за нарушение положений этих законов при хранении:

      • Ответственность за нарушение порядка сбора, хранения, а также распространения персональных данных пациентов (ст. 13.11 КоАП РФ). Административный штраф может быть возложен на конкретного сотрудника или на организацию в целом.
      • Ответственность за нарушение правил работы с архивными документами (ст. 13.20 КоАП РФ). К ответственным лицам или к организации также применяется административный штраф.
      • Кроме того, утрата медицинских документов, которые являются подтверждением оказания медпомощи в системе ОМС, являются для ФОМС основанием для отказа в оплате данного случая оказания медицинской помощи.

        Таким образом, медучреждение должно организовать правильное и качественное оперативное и архивное хранение медицинской документации, поскольку за нарушение существующих правил установлена юридическая ответственность.

        Приказ хранения медицинской документации

        Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

      • Накануне исследования после каждого приема пищи принимать по 2 таблетки фестала или мезим-форте.
      • Из пищи исключить фрукты, овощи, кефир, молоко, черный хлеб во избежание образования газов в кишечнике.
      • В 18.00 накануне исследования последний ужин.
      • В 20.00 две таблетки фестала или мезим-форте.
      • Утром на исследование явиться строго натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
      • При себе иметь амбулаторную карту, полис, пеленку, бумажные салфетки 5 – 10 штук.
      • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

        Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

        Гастроскопию проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию. При помощи эндоскопа они поставят диагноз, а при необходимости проведут лечебные мероприятия.

        Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

        В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора и затем может быть напечатано при помощи принтера.

        Уважаемые пациенты, напоминаем, что с 01.01.2015 г. появился безналичный расчет за сданную кровь и ее компоненты. Для этого необходимо заполнить форму заявления, где указываются: ИНН, лицевой счёт №, наименование банка, БИК банка.

        Подготовка к рентгенологическим исследованиям:

      • Рентгенологические исследования челюстно-лицевой области и зубов , органов грудной клетки, гортани, околоносовых пазух, костей черепа, конечностей, шейного и грудного отделов позвоночника проводится без специальной подготовки пациента.
      • Для обследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки пациенту необходимо явиться на исследование натощак (не пить, не завтракать, не курить, не принимать лекарственные препараты). Дополнительная подготовка пациенту не требуется.
      • При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, мочевого пузыря, матки, при проведении обзорной урографии необходима очистительная клизма накануне вечером.
      • Внутривенная урография проводится натощак. Обязательным является отметка лечащим врачом в направительном медицинском документе с формулировкой: «Противопоказаний к внутрисосудистым рентгеноконтрастным исследованиям нет. Согласие пациента на исследование получено». Накануне вечером проводится очистительная клизма, либо другая подготовка кишечника.
      • Маммография проводится на 5-12 день от начала менструального цикла.
      • Правила сбора биоматериала для исследований:

        1. Взятие материала для гематологических исследований: для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утром после 15-минутного отдыха. Исключается курение и прием алкоголя перед взятием крови на исследование.

        2. Взятие материала для биохимических исследований проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для исследования крови на липиды, глюкозу, мочевину, мочевую кислоту.

        Исключение – при неотложных состояниях кровь на исследование берется в любое время.

        На диагностические исследования:

        График работы мобильных бригад терапевтического отделения поликлиники, задействованных в проведении профилактических осмотров

        (В соответствии с п. 1.2 приказа ДЗ ЯНАО от 08.05.2020г. №430-о «О проведении дополнительных мероприятий по повышению доступности профилактических осмотров для населения Ямало-Ненецкого автономного округа»)

        ФИО врача, медсестры

        Время посещения на дому

        2 участок: Дудчик З.В., Себурова В.Е.,

        14 участок: Виноградова Е.В., Сытник Н.Г.

        15 участок: Докунихина А.В., Шемякова Н.М.

        1 участок: Костякова Е.А., Королева З.П.

        3 участок: Лаптандер З.Г., Войтович Е.В.

        4 участок: Арзыбаев Ш.У., Имаева А.Р.

        5 участок: Першин С.Н., Беседина Н.А.

        6 участок: Виноградов А.С., Алиева Э.В.

        8 участок: Безматерных Е.А., Шкудор Т.В.

        10 участок: Керейтова И.А., Кулиева Г.Л.

        9 участок: Богомолова Е.И., Галдицкая Н.К.

        17 участок: Федина Т.К., Лопатина Д.Ю.

        18 участок: Кадышов Т.К., Платонова Р.Ю.

        13 участок: Сайчук Ж.С., Моллаева А.Х.

        5 причин пройти диспансеризацию

        Убедись, что здоров
        Если есть проблема, получи совет от доктора, как с ней бороться
        Занимаешься спортом? Убедись, что нагрузки не вредят твоему здоровью
        Узнай, как скорректировать питание, чтобы избежать диабета
        Пройди бесплатный онкоскрининг

        Все обследования проводятся бесплатно, по полису ОМС.

        Чтобы пройти диспансеризацию, необходимо обратиться в поликлинику, по месту прикрепления.

        График работы узких специалистов, отделения медицинской профилактики , задействованных в проведении профилактических осмотров (В соответствии с п. 1.1 приказа ДЗ ЯНАО от 08.05.2020г. №430-о «О проведении дополнительных мероприятий по повышению доступности профилактических осмотров для населения Ямало-Ненецкого автономного округа»)

        День недели

        Специалист

        Терапевт

        Медицинская сестра

        неинфекционных заболеваний отделения медицинской профилактики

        отделения медицинской профилактики

        Медицинская сестра (фельдшер)

        кабинета организации диспансеризации

        кабинета диагностики и коррекции основных факторов риска развития

        (по сменному графику)

        (по сменному графику

        Хирург

        Суббота (первая и третья суббота каждого месяца)

        Невролог

        Онколог

        По скользящему графику (только третья неделя каждого месяца)

        и профилактических медицинских осмотров отделения медицинской профилактики

        ЭКГ

        ОАК

        ФОГК

        Акушерка

        тонометрия

        По сменному графику

        Даже если у вас нет симптомов заболеваний важно проходит всеобщую диспансеризацию 2020. Это поможет обнаружить болезнь на раннем этапе. В этом случае лечение будет наиболее простым, а осложнений удается избежать.

        Обследование проводится бесплатно, при себе иметь страховой полис, паспорт и желание быть здоровым!

        Пройти диспансеризацию можно в поликлинике по ул. Мира д.39, 1 этаж Центр здоровья, кабинет №2, с 8-00ч. До 19-00ч.

        Интересующие вопросы задавайте по телефону: 3 -17 -56

        «Моё здоровье» это онлайн — платформа, которая предоставляет человеку возможность получить персональные рекомендации по профилактике заболеваний и план по диспансеризации или профосмотрам по результатам тестирования с дальнейшей возможностью онлайн-записи к врачу в рамках программы ОМС.

        Для получения направления по прохождению диспансеризации необходимо обратиться в Центр здоровья СОКБ (1 этаж поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

        Диспансеризация представляет собой комплекс бесплатных мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации Этот скрининг обеспечивает своевременное выявление и предупреждение некоторых болезней.

        Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает восемнадцатилетнего возраста.

        Под диспансеризацию 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно подходят: 2001, 1998, 1995,1992, 1989, 1986,1983, 1980, 1979

        Диспансеризация ежегодно проводится для лиц в возрасте 40 лет и старше.

        Граждане, неподлежащие обследованию в рамках диспансеризации, могут пройти профилактический медицинский осмотр 1 раз в год.

        Для чего нужна?

        Главная цель скрининга – выявление на ранней стадии разных патологий, особенно таких, которые являются частыми причинами смерти. К ним относятся онкология, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, заболевания легких. Кроме того, во время прохождения обследования врач может выявить некоторые процессы, которые указывают на опасность развития болезни в будущем. В результате пациенту дают рекомендации, которые позволяют предупредить патологию.

        Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап — скрининг — это общие обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических неинфекционных заболеваний или факторы риска их развития и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более углубленно. В обследование первого этапа входит: анкетирование, измерение роста, веса, окружности талии, расчёт индекса массы тела, измерение артериального давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, определение уровня холестерина и глюкозы в крови, ЭКГ, осмотр акушеркой и взятие мазка (для женщин), флюорография, маммография (для женщин в возрасте 39 лет и старше), исследование кала на скрытую кровь, определение простат-специфического антигена (ПСА), измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше), проведение индивидуального профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

        Второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза и включает в себя: консультацию врача-невролога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет, для женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии показаний), консультация врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня ПСА более 4 нг/мл), консультацию врача-хирурга для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при наличии показаний, колоноскопию (при наличии показаний), эзофагогастрододенокопия (при наличии показаний), спирометрию (при наличии показаний), консультацию врача-гинеколога (для женщин в возрасте от 18 лет и старше при наличии показаний) , консультацию врача-оториноларинголога (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии показаний), консультацию врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление) а для граждан в возрасте с 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования, прием врача-терапевта.

        Для получения направления на прохождение диспансеризации необходимо обратиться в кабинет № 2 Центра здоровья (1 этаж консультативно-диагностической поликлиники), либо к своему участковому терапевту.

        ежедневно в будни с 08.00 до 19.20. и в 1 и 3 субботы каждого месяца — с 08.00 до 14.00. В это время все исследования (ОАК, флюорография, осмотр акушерки с забором материала, ЭКГ, тонометрия, определение уровня глюкозы и холестерина экспресс-методом и др.) можно пройти за 1 час.

        Дополнительную информацию можно получить по телефону: 3-17-56.

        Во исполнение приказов МЗ РФ от 02.12.14 № 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», от 29.12.2014г. № 930 н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы», от 30.01.2015г. № 29н «О формах статистического учёта и отчётности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, порядках их заполнения и сроках представления», а также ежегодно обновляемой Постановлением Правительства РФ Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, при направлении пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (раздел I, II) в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» рекомендуем руководствоваться следующим порядком.

      • Медицинским показанием для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего применения высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с перечнем видов ВМП (раздел I, II), оказываемых в ГБУЗ «СОКБ».
      • Для решения вопроса об оказании ВМП на базе ГБУЗ «СОКБ» необходимо предоставить в Региональную «Телемедицинскую информационную систему Минздрава России» следующий пакет документов:
        • выписку из медицинской документации, подтверждающую диагноз и необходимость направления на ВМП
        • направление на госпитализацию на оказание ВМП, согласно приложению 1.
        • копию паспорта с указанием места регистрации;
        • копию свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
        • копию паспорта одного из родителей или законного представителя пациента (для детей) с указанием места регистрации;
        • копию полиса обязательного медицинского страхования пациента;
        • копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
        • «Заявление о согласии на обработку, использование и отправку по электронной почте персональных данных пациента и (или) его законного представителя», согласно приложению 2;
        • копии документов, подтверждающих код льготы.
        • Полученный пакет документов передается на рассмотрение Врачебной комиссии по отбору пациентов на оказание ВМП в ГБУЗ «СОКБ».
        • Основанием для госпитализации пациента является решение Врачебной комиссии.
        • О принятом решении ВК будет сообщено в направляющую медицинскую организацию посредством Региональной «Телемедицинской информационной системы Минздрава России»
        • Подробнее

          В настоящее время в нашем учреждении оказывается 6 направлений высокотехнологичной медицинской помощи: акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, хирургии (абдоминальной).

          Понятие о ВМП и СМП:

          Специализированная медицинская помощь (СМП) оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
          Специализированная медицинская помощь оказывается амбулаторно, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
          Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

          Для жителей ЯНАО оказание ВМП проводится за счёт следующих источников финансирования:

        • Бюджетных ассигнований из федерального бюджета
        • Средств обязательного медицинского страхования
        • Средств окружного бюджета
        • На Ямале в настоящее время оно работает в 3-х направлениях:

          Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по федеральным квотам
          Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения) на оказание ВМП по окружным субвенциям (сверх территориальных квот).
          Направление пациентов в ФГУ (федеральные государственные учреждения), находящиеся в ведении Минздрава РФ, на оказание СМП и возможное последующее оказание ВМП в рамках федерального бюджета.

          Основанием для направления пациента на оказание ВМП за пределы автономного округа является:

          1.наличие медицинских показаний;
          2.невозможность оказания данного вида медицинской помощи в государственных учреждениях автономного округа.

          Порядок действий при оформлении направления на ВМП

          1. Обратиться в поликлинику по месту жительства, где на основании результатов медицинских обследований врачебная комиссия принимает решение о наличии (отсутствии) показаний к лечению и определяет лечебное учреждение, в которое планируется направить пациента.
          2. Лечащий врач готовит необходимый пакет документов, который направляется в адрес Департамента здравоохранения ЯНАО для принятия решения о наличии (отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в федеральное государственное бюджетное учреждение (ФГБУ).
          3. Департамент здравоохранения размещает документы в общероссийской системе мониторинга ВМП, получает ответ из принимающей клиники ФГБУ.
          4. После получения положительного ответа из клиники ФГБУ пациенту выдается талон (или вызов, протокол комиссии на госпитализацию) для оказания ВМП и он направляется в соответствующее лечебное учреждение к указанной дате госпитализации.

          Пакет документов, необходимый для направления на оказание ВМП

          1. Направление на оказание ВМП.
          2. Выписка из истории болезни.
          3. Копия паспорта (2,3 стр. и страница с регистрацией).
          4. Заявление пациента о направлении на лечение по ВМП за пределы автономного округа.
          5. Заявление пациента или его законного представителя о согласии на обработку персональных данных.
          6. Копия свидетельства о рождении (при направлении на лечение ребенка).
          7. Копия паспорта одного из родителей (для детей).
          8. Копия полиса ОМС.
          9. Копия СНИЛСа.

          Заявление пациента или его законного представителя на передачу и обработку персональных данных в соответствии с требованиями ФЗ №152-ФЗ от 27.07.2006г. «О персональных данных»

          ВМП в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»

          Оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям автономного округа начато в ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» (далее — ГБУЗ «СОКБ») с 2015 года. Ссылка на лицензию.
          ГБУЗ «СОКБ» имеет право на проведение сложных операций с применением высоких технологий.
          На базе ГБУЗ «СОКБ» оказывается ВМП по шести направлениям: абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии (в части оперативной гинекологии), онкологии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, урологии.

          По направлению сосудистая хирургия

          Для оказания высокотехнологичной помощи в Региональном сосудистом центре на базе окружной больницы был приобретен стационарный ангиографический комплекс «Innova 3100 IQ» (Франция). Этот комплекс включает в себя непосредственно ангиограф, подвижной электрический стол, автоматический шприц-инжектор, станцию графической обработки данных, блок мониторирования жизненно-важных функций организма, снабжен системой автономного электропитания, вентиляции и кондиционирования. Ангиограф является универсальным, то есть позволяет работать как на магистральных, так и на периферических сосудах. Это полностью соответствует концепции Регионального сосудистого центра, когда пациенты с острым коронарным синдромом или ишемическим инсультом должны иметь возможность получить лечение эндоваскулярными методиками в первые 3 часа заболевания.
          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Васильев Сергей Владимирович, к.м.н., врач первой квалификационной категории, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению ДЗ ЯНАО.

          По направлению сердечно-сосудистая хирургия, раздел «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»

          Оказание высокотехнологичной помощи осуществляется Кабинетом рентгенохирургических методов диагностики и лечения Салехардской окружной клинической больницы с помощью современного ангиографического комплекса производства General Electric.

          Виды ВМП :

          1. Стентирование коронарных артерий при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии;
          2. Стентирование коронарных артерий при хронических формах ишемической болезни сердца;
          3. Стентирование магистральных артерий (подключичные, сонные, почечные, тазовые);
          4. Эмболизация маточных артерий при миомах матки.

          На 2020 год планируется расширение спектра видов ВМП – тромбоэкстракция при ишемических инсультах в первые часы заболевания.

          Специалисты, оказывающие ВМП:
          Васильев Сергей Владимирович, кандидат медицинских наук, врач первой категории, заведующий Кабинетом, главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Департамента здравоохранения ЯНАО;
          Лахтин Владислав Вячеславович, врач первой квалификационной категории;
          Мальцев Евгений Александрович, врач первой квалификационной категории.

          По направлению урология

          Для оказания высокотехнологичной помощи, приобретена урологическая система «DORNIERGEMINI» для аппаратного, нехирургического метода лечения мочекаменной болезни. Суть лечения заключается в дроблении камней при отсутствии прямого контакта с ними. Аппаратом производится ударная волна, которая направляется на камни, измельчая их до состояния песка, для самостоятельного вывода из организма естественным путем.

          Виды высокотехнологичных операций в урологии в СОКБ:

          1) Эндоскопические, малоинвазивные и перкутанные операции на органах мочеполовой системы: перкутанная нефролитолапаксия с нефростомией, трансректальная биопсия простаты, перкутанная биопсия почки, перкутанная эндорезекция кисты почки, TVT – “O” – пластика уретры при стрессовом недержании мочи у женщин.
          2) Лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции (лапароскопическое иссечение варикоцеле, лапароскопическое иссечение кисты почки, лапароскопическая нефрэктомия, ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия, лапароскопическая адреналэктомия и пр.),
          3) Дистанционная ударно-волновая нефролитотрипсия при МКБ (в том числе и у детей).

          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Чибисов Александр Александрович, врач высшей квалификационной категории. Главный внештатный уролог Департамента здравоохранения ЯНАО.
          Овчинников Андрей Анатольевич, к.м.н.. врач высшей квалификационной категории.

          По направлению онкология

          В рамках программы оптимизации оказания специализированной и высокотехнологичной помощи при лечении онкологических больных ЯНАО в онкологическом отделении Салехардской окружной клинической больницы были внедрены новые, современные, минимально травматичные виды операций при заболеваниях толстого кишечника, прямой кишки, почки, а также заболеваниях органов грудной клетки. Даты внедрения октябрь — ноябрь 2015 года.

          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Ахпателов Артур Эдуардович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.
          Партс Сергей Адольфович, к.м.н., врач-онколог высшей квалификационной категории.

          По направлению травматология и ортопедия

          С 2015 года в СОКБ проводится эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, при резекции пораженных частиц суставов, которые не подлежат восстановлению. Эти вмешательства относятся к высокотехнологичным операциям. Применяется бесцементный протез производства США.

          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Забара Евгений Васильевич, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории.

          По направлению оперативная гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)

          На базе гинекологического отделения СОКБ проводятся следующие виды ВМП:

          Хирургическое органосохраняющее лечение женщин:

          1. Несостоятельностью мышц тазового дна: цистоцеле, ректоцеле, выпадение стенок влагалища после экстирпации матки у пациенток репродуктивного возраста,
          2. В гипертрофией и элонгацией шейки матки у пациенток репродуктивного возраста.
          3. Опущением, неполным и полным выпадением матки и стенок влагалища, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи.
          4. Соединительнотканными заболеваниями, включая реконструктивно — пластические операции: сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов.
          5. Стрессовым недержанием мочи в сочетании с опущением и/или выпадением органов малого таза.
          6. Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно-пластическое лечение распространенных форм гигантских опухолей гениталий, смежных органов малого таза и других органов брюшной полости.

          Проводятся следующие оперативные вмешательства:

          Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
          Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток.
          Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом.
          Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: пластика шейки матки.
          Операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
          Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантатов.
          Операции с использованием лапароскопического и комбинированного доступов.

          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Ткачук Олеся Константиновна, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.

          По направлению абдоминальная хирургия

          В СОКБ выполняется широкий спектр хирургических вмешательств на печени, на поджелудочной железе, желудке и кишечнике.

          Специалисты, оказывающие ВМП по данному направлению:
          Антоненко Игорь Владимирович, к.м.н., врач высшей квалификационной категории, главный внештатный специалист хирург ДЗ ЯНАО.

          О порядке хранения амбулаторной карты пациента

          Медицинская карта амбулаторного больного, наряду с другими медицинскими документами, например,: талон амбулаторного больного, контрольная карта диспансерного наблюдения, направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию и т.п., относится к первичным медицинским документам, следовательно, должна храниться в лечебно-профилактическом учреждении. Руководитель учреждения несет ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.
          Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам;
          Медицинские карты пациентов входят в список документов, которые могут проверять и изучать определенные контролирующие органы, в обязанность которых входит контроль качества оказываемой медицинской помощи в медицинских учреждениях, обоснованностью выписки рецептов на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, проведением диспансеризаций и так далее.

          В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834, медицинская карта амбулаторного больного оформляется регистратором, и хранится в регистратуре по участковому принципу. Поскольку карта является юридическим документом, она не должна выдаваться на руки пациенту. Согласно части 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Приказом Минздрава России от 29.06.2016 N 425н утвержден Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, действующий с 27.11.2016.

          Согласно Порядку ознакомления, основаниями для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией является поступление в канцелярию ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» от пациента, либо его законного представителя письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления. При этом ознакомление пациента либо его законного представителя с медицинской документацией осуществляется в срок не позднее 30 дней от момента подачи запроса:
          • в специальном помещении поликлиники, предназначенном для ознакомления пациента либо его
          законного представителя с медицинской документацией;
          • в структурном подразделении медицинской организации, в котором пребывают пациенты, получающие медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
          • во время приема (посещения на дому) при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

          Кроме изложенного права на ознакомление с медицинской документацией, пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления на имя главного-врача-директора ТЦМК ГБУЗ СОКБ в течение 30 дней получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5 статьи 22 Закона N 323-ФЗ).

          Выдача медицинских карт на руки пациенту ЗАПРЕЩЕНА.

          Дорогие друзья! Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте «Салехардской окружной клинической больницы».

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *