Приказ 302н от 2020 год

Приказ Минздрава 302н: порядок прохождения медосмотров

  • предсменные или предрейсовые — производятся непосредственно перед выходом работника на смену;
  • послесменные или послерейсовые — проводятся по окончании трудового дня.
  • Суть приказа № 302н

    Приказ 302н о прохождении медосмотров от 12.04.2011, принятый Минзравсоцразвития , устанавливает обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры для работников, связанных с опасными типами производства и контактирующих с вредными для здоровья факторами.

    Приложение 1 Приказа 302н содержит перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Этот список стал одним из основных нововведений в сфере мониторинга здоровья работников. Информация в этом нормативном акте представлена в виде таблицы, в которой, помимо наименования вредных явлений на производстве, указана периодичность проведения осмотров и список врачей, которых должны посетить сотрудники. Например, имеющие контакт с соединениями азота должны посещать оториноларинголога и дерматовенеролога один раз в два года.

    Особо отметим, что работники в возрасте до 18 лет подлежат обязательному медицинскому осмотру, а сотрудники в возрасте до 21 года обязаны проходить медицинский осмотр ежегодно.

    В последний год в Приказ Минздрава 302н изменения и дополнения 2020 не вносились, но ранее, в 2020 году, Приказом от 06.02.2020, № 49н в Порядок были внесены изменения в связи с выходом приказов уже новых министерств:

    Предварительный медосмотр

    Данный вид осмотра проводится при приеме сотрудника на работу на основании направления. Этот документ заполняется на основании списка контингентов, для которых медосмотр является обязательным. Существующим законодательством не предусмотрена унифицированная форма направления. Тем не менее, 302 приказ по медосмотрам содержит список сведений, которые необходимо указывать. Таким образом, каждое предприятие самостоятельно разрабатывает бланк этого документа. Но на практике работодатели стараются использовать формы, применяющиеся в лечебных учреждениях, поскольку это позволяет избежать спорных моментов.

  • наименование медицинского учреждения, его адрес и код ОГРН;
  • вид осмотра;
  • опасные факторы и виды работ, с которыми предстоит столкнуться работнику;
  • Ф.И.О. и подпись лица, ответственного за выдачу направления;
  • подпись работника;
  • Ф.И.О. сотрудника, ответственного за учет выданных направлений.
  • Образец направления представлен ниже.

    Медицинская организация, с которой у работодателя заключен договор, подготавливает календарный план осмотров, который предоставляется работодателю не позднее чем за 14 дней до начала осмотра. Процесс медосмотра проходит в том же порядке, что и предварительный, и завершается выдачей сотрудникам заключений. Затем медицинская организация обобщает полученные результаты и отражает их в заключительном акте. В этом документе указывается:

  • количество сотрудников, имеющих противопоказания;
  • сколько сотрудников нуждаются в лечении и дополнительном обследовании и так далее.
  • Акт составляется в четырех экземплярах, которые заверяются главой комиссии. Один экземпляр отсылается на предприятие, второй остается в медицинском учреждении, третий — в центр профпатологии, четвертый — в территориальный орган исполнительной власти, ответственный за санитарно-эпидемиологическую ситуацию.

    Ответственность работодателя и сотрудника за допуск к работе без медосмотра

    Организация медосмотров на некоторых предприятиях является обязательной. А допуск сотрудников к работе без его прохождения влечет серьезные правовые последствия для работодателя. Мы решили детально разобраться и рассказать вам, в каких случаях работники обязаны проходить медосмотр, что грозит нанимателю за допуск к работе без осмотра и как оформить направление.

    Виды медосмотров

  • профилактический — направлен на раннее выявление опасных заболеваний и состояний;
  • предварительный — проводится при приеме на работу;
  • периодический — проводится на предприятиях в установленные нормативными актами периоды с целью выявления и профилактики профессиональных и иных заболеваний;
  • Все перечисленные выше виды медосмотров, согласно статьям 212 и 213 Трудового кодекса, должны проводиться за счет работодателя. А на время его прохождения за работником сохраняется средняя заработная плата и должность. Об этом говорится в статьях 185, 212 и 219 ТК РФ. Расходы на проведение таких медицинских осмотров учитываются в расходах по прибыли, в соответствии с подп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ. Об этом напомнил Минфин в Письме от 26.11.2020 № 03-03-06/1/85069.

    Список работ, при которых обязательно проходить медосмотры, содержит Приложение 2 Приказа 302 н . В таблице представлен перечень видов деятельности, частота посещения врачей, их список и виды необходимых анализов и противопоказания для продолжения трудовой деятельности. Например, приложение 2 (пункт 2) приказа 302н говорит о том, что работники, занимающиеся обслуживанием и ремонтом электроустановок, должны 1 раз в 2 года проходить обследование у офтальмолога, лора и невролога. И если будут выявлены, например, ишемия головного моза, грыжи или нарушение работы вестибулярного аппарата, это будет противопоказанием к продолжению работы.

    В Приложении 3 дан порядок прохождения медосмотров работников, занятых на опасных и вредных производствах и выполняющих тяжелый труд.

    Порядок проведения медосмотра

    В направлении на медосмотр должны содержаться следующие данные:

  • форма собственности и вид экономической деятельности;
  • Ф.И.О. работника;
  • Периодический медосмотр

    Важным нововведением стало то, что непосредственно перед прохождением медосмотра работодатель вручает сотруднику направление, которое оформляется так же, как и при предварительном осмотре.

    Что касается сотрудников, отказывающихся по каким-либо причинам проходить медицинский осмотр, то их необходимо отстранить от работы до того момента, пока они не получат заключения, подтверждающего пригодность к труду. Такую ответственность предусматривает статья 76 ТК РФ. Подчеркнем, что на время отстранения заработная плата за сотрудником не сохраняется, и его необходимо ознакомить с этим фактом.

    В статье 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ выделены следующие виды медосмотров:

    • Министерства здравоохранения – приказ № 49н.???
    • Был расширен и уточнен перечень работников социальной сферы, которые должны ежегодно проходить осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста, и указан ряд обследований: теперь требования распространяются на тех работников, которые оказывают социальные услуги в стационарной и полустационарной форме социального обслуживания и на дому.

      Порядок проведения медицинского осмотра работников опасных производств регламентируется в Приложении 3. Этот документ содержит подробный алгоритм организации мероприятия. Порядок проведения предварительного и периодического осмотров несколько отличаются друг от друга. Рассмотрим оба алгоритма подробнее.

    • наименование работодателя;
    • дата рождения;
    • наименование структурного подразделения и должности;
    • После получения этого документа кандидат на вакансию отправляется в медицинское учреждение, где он предоставляет направление, паспорт, паспорт здоровья (при наличии) и, при необходимости, психиатрическое заключение. Затем на работника заводят медицинскую карту и паспорт здоровья, куда вносят заключения специалистов.

      В результате медосмотра работнику выдается заключение, в котором обозначен результат осмотра: выявлены ли какие-либо противопоказания для осуществления конкретного вида деятельности. Этот документ составляется в двух экземплярах. Один из них прикрепляется к амбулаторной карте, а второй выдается работнику.

      Рассматриваемый вид осмотров проводится на основании поименных списков. В них включают всех сотрудников, занятых на опасных или вредных работах, с указанием должности и вредного фактора. Список готовится не позднее чем за два месяца до начала медосмотра.

    • количество работников, прошедших осмотр;
    • Существующее законодательство предусматривает ответственность для работодателей, допустивших сотрудников к работе без прохождения обязательного медицинского осмотра. Наказание за такое правонарушение предусмотрено частью 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. По этой норме, должностным лицам грозит штраф в размере от 15 000 до 25 000 рублей. Лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 15 000 до 25 000 рублей. Юридическим лицам сулит штраф от 110 000 до 130 000 рублей. Стоит учитывать, что размер штрафа зависит от количества незаконно допущенных к труду работников. Если из-за уклонения от прохождения медосмотра здоровью сотрудника будет нанесен вред или наступит его смерть, действия работодателя будут квалифицироваться в соответствии с нормами Уголовного кодекса.

      Приказ Минздрава РФ от 16.05.2020 N 302Н

      Зарегистрировано в Минюсте России 7 июня 2020 г. N 54887

      МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

      ПРИКАЗ
      от 16 мая 2020 г. N 302н

      ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

      В соответствии с частью 1 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 27, ст. 3477; 2016, N 27, ст. 4219) приказываю:

      1. Утвердить прилагаемый Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

      2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 марта 2013 г., регистрационный N 27909).

      Врио Министра
      Н.А. ХОРОВА

      УТВЕРЖДЕН
      приказом Министерства здравоохранения
      Российской Федерации
      от 16 мая 2020 г. N 302н

      ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

      1. Настоящий Порядок устанавливает правила прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

      Настоящий Порядок не применяется в случаях, если нормативными правовыми актами Российской Федерации установлен иной порядок проведения диспансерного наблюдения несовершеннолетних при отдельных заболеваниях (состояниях).

      2. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленным настоящим приказом .

      Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2016, N 27, ст. 4219) (далее — Федеральный закон N 323-ФЗ).

      3. Условия прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации .

      В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 54 Федерального закона N 323-ФЗ.

      4. Организацию диспансерного наблюдения в медицинской организации осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя медицинской организации (далее — руководитель).

      1) уменьшение числа обострений хронических заболеваний;

      2) уменьшение числа повторных госпитализаций по поводу обострений и осложнений заболевания, в связи с которым несовершеннолетний состоит под диспансерным наблюдением;

      3) уменьшение числа случаев и числа дней временной нетрудоспособности члена семьи (опекуна, попечителя, иного родственника), фактически осуществляющего уход за больным ребенком;

      4) сокращение случаев инвалидности несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением;

      5) снижение числа госпитализаций несовершеннолетнего, находящегося под диспансерным наблюдением, по экстренным медицинским показаниям;

      6) сокращение случаев смерти, в том числе на дому, несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением;

      7) увеличение удельного веса несовершеннолетних, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе несовершеннолетних, состоящих под диспансерным наблюдением;

      8) увеличение удельного веса несовершеннолетних с улучшением состояния здоровья в общем числе несовершеннолетних, состоящих под диспансерным наблюдением;

      9) снижение доли детей с избыточной или недостаточной массой тела.

      Руководитель организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения за лицами, находящимися на медицинском обслуживании в медицинской организации, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения.

      5. При прохождении диспансерного наблюдения информация о состоянии здоровья предоставляется несовершеннолетнему лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в осуществлении диспансерного наблюдения. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона N 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.

      6. В случае если при проведении диспансерного наблюдения выявлены признаки причинения вреда здоровью несовершеннолетнего, в отношении которых имеются основания полагать, что они возникли в результате противоправных действий, медицинский работник обязан обеспечить информирование об этом органов внутренних дел в соответствии с Порядком информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 565н .

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июля 2012 г., регистрационный N 25004.

      7. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении:

      1) несовершеннолетних, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе включенными в перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 , и связанными с факторами внутришкольной среды: болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ;

      Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4916; 2012, N 30, ст. 4275.

      2) несовершеннолетних, страдающих хроническими инфекционными заболеваниями, в том числе включенными в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 , а также являющихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний и перенесших инфекционные заболевания (реконвалесценты);

      3) несовершеннолетних, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

      8. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность),

      где несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь (далее — медицинская организация):

      1) врач-педиатр (врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач)) (далее — врач-педиатр);

      2) врач-специалист (по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего);

      3) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения несовершеннолетних, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (далее — фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта).

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2020 г., регистрационный N 49561).

      9. Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения, группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 8 настоящего Порядка, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи , а также состояния здоровья несовершеннолетнего, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).

      Статья 37 Федерального закона N 323-ФЗ.

      При проведении диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в подпунктах 1 и 3 пункта 8 настоящего Порядка, учитываются рекомендации врача-специалиста по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего, содержащиеся в его медицинской документации, в том числе вынесенные по результатам лечения несовершеннолетнего в стационарных условиях, а также проведенного профилактического медицинского осмотра.

      В случае если несовершеннолетний определен в группу диспансерного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания несовершеннолетнего и такой врач-специалист в медицинской организации, в которой несовершеннолетний получает первичную медико-санитарную помощь, отсутствует, врач-педиатр направляет несовершеннолетнего для проведения диспансерного наблюдения врачом-специалистом другой медицинской организации, в том числе специализированного вида, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания несовершеннолетнего.

      10. Диспансерное наблюдение за несовершеннолетним, страдающим психическим расстройством, устанавливается в порядке, определенном статьей 27 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» .

      Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2009, N 11, ст. 1367; 2010, N 31, ст. 4172; 2011, N 7, ст. 901; N 15, ст. 2040; N 48, ст. 6727.

      11. Медицинский работник из числа указанных в пункте 8 настоящего Порядка, осуществляющий диспансерное наблюдение:

      1) ведет учет несовершеннолетних, находящихся под диспансерным наблюдением;

      2) информирует несовершеннолетнего (его законного представителя) о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

      3) организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

      4) в случае невозможности посещения несовершеннолетним, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

      12. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинского работника, указанного в пункте 8 настоящего Порядка, включает:

      1) оценку состояния несовершеннолетнего, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

      2) назначение и оценку лабораторных, инструментальных и иных исследований;

      3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

      4) проведение профилактического консультирования, включающего рекомендации по индивидуальным особенностям здорового образа жизни при заболевании, которым страдает несовершеннолетний;

      5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая направление несовершеннолетнего в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в центр здоровья для детей для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);

      6) разъяснение несовершеннолетнему с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также его законному представителю правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи.

      13. Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:

      1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);

      2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния);

      3) устранение (коррекция) основных факторов риска и снижение степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений до умеренного или низкого уровня.

      14. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего, а также в учетную форму N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее — контрольная карта диспансерного наблюдения) (за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за больными отдельными заболеваниями).

      Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2020 г., регистрационный N 50614).

      15. Врач-педиатр, фельдшер фельдшерско-акушерского пункта или здравпункта осуществляет учет и анализ результатов проведения диспансерного наблюдения обслуживаемого детского населения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах диспансерного наблюдения.

      Как составить приказ о прохождении периодического медицинского осмотра

      Периодический медосмотр в 2020 г. (Приказ 302н Минздрава от 12.04.2011, ст. 212, 213 ТК РФ) проводят, как и ранее, для контроля состояния здоровья работников и уменьшения количества травм на предприятии. Периодический медицинский осмотр (приказ 302н устанавливает правила процесса) осуществляется при воздействии определенных вредных факторов для конкретных видов трудовой деятельности.

      Когда и зачем проводят периодические медосмотры

      Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности.

      Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

      Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников предусматривает проверку на такие риски:

      1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины).
      2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
      3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
      4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
      5. Напряженности рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

      Периодические медицинские осмотры 2020 (приказ 302н) необходимы для:

    • наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
    • обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
    • своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного вида;
    • профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного вида;
    • недопущения несчастных случаев на предприятии.
    • Правила оформления медосмотра

      Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья работников проводятся на плановой основе, соответственно, утверждаются локальным актом работодателя.

      Определенного на законодательном уровне шаблона распорядительного документа нет, сформировать его можно произвольно.

      В приказе о проведении периодических медицинских осмотров нужно:

    • утвердить дату или график осуществления процедур;
    • определить лицо, ответственное за процесс;
    • дать сведения о медучреждении;
    • разъяснить ответственность за непрохождение;
    • обязать руководителей подразделений обеспечить явку в соответствии со списками;
    • ознакомить участников процесса под подпись;
    • проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
    • приложить перечень работников, которым нужно пройти обследование.
    • Документ подписывает руководитель учреждения.

      Образец приказа о проведении периодических медицинских осмотров

      Кто должен проходить и каких врачей

      Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).

      В список для медосмотра должны войти следующие работники:

    • те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
    • те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
    • связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
    • трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
    • спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
    • младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

    Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом и от влияющих факторов.

    Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат и утверждает состав комиссии.

    Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

    Тип воздействия Врачи
    Химическое
    • оториноларинголо;
    • ортопед (по показаниям);
    • стоматолог;
    • онколог;
    Биологическое
    • дерматовенеролог;
    • оториноларинголог;
    • невролог;
    • стоматолог.
    Физическое
    • офтальмолог;
    • отоларинголог;
    • аллерголог;
    • уролог;
    • эндокринолог.
    Трудовое
    • хирург;
    • аллерголог.

    Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.

    Кто и как направляет на периодический медосмотр

    Процедура направления на медицинский осмотр строго определена. Она состоит из следующих действий работодателя:

  • составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора;
  • утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию (образец приказа о прохождении периодического медосмотра — далее), и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения;
  • направляет список контингента и пофамильный список сотрудников, в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала;
  • знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала;
  • предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов;
  • по итогам составить совместный заключительный акт и получить один его экземпляр.
  • Гарантии работникам при прохождении медосмотра

    ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.

    При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.

    Последствия непрохождения медицинского осмотра

    ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

    Наказание для работника

    ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника. Если ему предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до момента прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

    Наказание для работодателя

    Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • 15 000–25 000 рублей — для должностного лица;
  • 15 000–25 000 рублей — для ИП;
  • 110 000–130 000 рублей — для юрлица.
  • Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

    Приказ 302 н с изменением 2020 года о медосмотр скачать

    Как составить приказ о прохождении периодического медицинского осмотра


    Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности. Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

    Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников предусматривает проверку на такие риски: Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины). Биологические

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н

    д.; в физических добавлен новый раздел ионизирующих излучений и повышенных гравитационных перегрузок и т. д.; увеличилось количество врачей-специалистов, осуществляющих медосмотры (добавлены стоматологи, аллергологи, эндокринологи в разделы, где изначально их не было); увеличилось количество дополнительных противопоказаний для трудовой деятельности в определенных условиях (например, в электромагнитных полях) и занятий определенными видами работ (например, для работ в удаленных географических районах и для работ со станками); добавлен совершенно новый раздел веществ и соединений, объединенных химической структурой, вызывающих различного рода заболевания (раздел 1.2 химических факторов), а также существенно расширен список пестицидов (раздел 1.3.2).

    Контингент работников, которые, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011

    Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н О медицинских осмотрах

    № 302н (Приказ 302н) Приказ 302н зарегистрирован в Минюсте РФ 21.10.2011 г.

    за номером 22111 Изменения внесены приказом Минтруда России № 62н, Минздрава России № 49н от 06.02.2020 г. Действует в новой редакции с 16.03.2020 г. Область применения: Приказ 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

    Приложение №2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011г.

    Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, при отсутствии осложнений и исходной (до операции) рефракции — от +8,0 до -8,0 D.

    Допустимая коррекция при близорукости и дальнозоркости 8,0 D, в том числе контактными линзами, астигматизме 3,0 D (сумма сферы и цилиндра не должна превышать 8,0 D). Разница в силе линз двух глаз не должна превышать 3,0 D, нормальное поле зрения и отсутствие осложнений в течение полугода после операции.

    7) Хронические заболевания оболочек глаза, сопровождающиеся значительным нарушением функции зрения, стойкие изменения век, в том

    Приказ 302н о медосмотрах с изменениями 2020 года

    Пример: по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок.

    Изменения в Приказ 302н в 2020 году были внесены в марте.

    Вместо работников социальных приютов и домов престарелых на медицинский осмотр нужно направить работников организаций социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг:

  • в стационарной форме социального обслуживания;
  • полустационарной форме социального обслуживания;
  • в форме социального обслуживания на дому.
  • Порядок работников, равно как и требования к документам, подтверждающим их прохождение, не изменились.

    В процессе работы на сотрудника постоянно или периодически действуют различные производственные факторы. Они могут быть:

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.11 №302н

    При отказе они не могут быть допущены до работы в соответствии с требованием Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.Порядок и факторы, определяющие необходимость проведения медицинских осмотров, закреплены в положениях Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

    В его составе три приложения, в каждом из которых закреплены:

  • приложение 3 – порядок организации и проведения врачебных осмотров с бланками необходимых для этого документов.
  • в приложении 2 – виды работ, допуск к которым может быть осуществлен только при наличии разрешения со стороны узких специалистов;
  • в приложении 1 – факторы, считающиеся потенциально опасными для здоровья;
  • Последние изменения документ претерпел 6 февраля 2020 года в связи с выходом приказов уже новых министерств (коснувшийся только приложения 2):

  • Министерства труда – приказ № 62н,
  • Министерства здравоохранения
  • Приказ Минздравсоцразвития России N 302н от 12.04.2011

    Больница допустила и другие нарушения – не делала отметки в медицинских книжках, не внедрила протоколы, предусмотренные техническим регламентом.

    1), ст.З; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г.

    № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3; ст. 378)

    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (с изменениями и дополнениями)

    N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.

    Утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения

    Приказ Минздрава России от 16.05.2020 № 302н вступает в силу с 21 июня 2020 года

    Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2020 № 302н утвержден Порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

    Он отменяет предыдущий приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1348н.

    Основное новшество в приказе: если ранее заместитель руководителя медицинской организации организовывал обобщение и проведение анализа результатов диспансерного наблюдения детского населения в целях оптимизации планирования и повышения его эффективности, то теперь закреплено, что организацию диспансерного наблюдения осуществляет руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель, который персонально обеспечивает достижение результатов диспансеризации в отношении детей по 9 параметрам, среди них:

    — уменьшение числа обострений хронических заболеваний

    — сокращение числа случаев инвалидности

    — сокращение случаев смерти, в том числе на дому

    — снижение доли детей с избыточной или недостаточной массой тела

    Врачи центров здоровья для детей исключены из числа медицинских работников, осуществляющих диспансерное наблюдение.

    Дается отсылка на приказ МЗ РФ 834н от 15.12.2014 года, которым утверждена учетная форма «30/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»

    Приказ вступает в силу с 21 июня 2020 года.

    Комментарий Алексея Панова к приказу в видео.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *