Инвалидность при эпилепсии как оформить

Инвалидность при эпилепсии в России

Эпилепсия относится к неврологическим заболеваниям, связанным с отклонением работы головного мозга. В состоянии эпилептического припадка больной не в состоянии контролировать свои действия, от чего может принести себе вред. Люди, столкнувшиеся с такой проблемой, всегда начинают интересоваться темой, дают ли инвалидность при эпилепсии? Инвалидность дают, поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее.

На основании каких факторов присваивается инвалидная группа?

Для установления группы инвалидности, МСЭ будет:

  • смотреть, есть по факту или нет у эпилептика неподдающиеся лечению эпилептические приступы;
  • оценивать, нарушена у эпилептика или нет возможность полноценно жить в социуме;
  • оценивать, можно ли допускать эпилептика к опасным работам.
  • На фоне прогрессирования эпилепсии и приема медпрепаратов, у больных могут развиваться глазные заболевания, может снижаться слух и нарушаться двигательная система. Нередко развивается и психическая неустойчивость.
    Также наличие эпилепсии может отрицательно влиять на жизнь человека. Качество жизни будет ухудшаться за счет:

  • необходимости постоянно принимать дорогостоящие медсредства;
  • необходимости ежемесячно посещать врача.
  • Эпилепсия: группы инвалидности при эпилепсии у взрослых

    Человек, желающий получить инвалидную группу из-за эпилепсии, должен знать, что существует три инвалидные группы, каждой из которых соответствует определенный анамнез:

    Третья группа . Она дается, если имеет место самая слабая форма проявления заболевания. Дается эта группа 40% больным, страдающим данным недугом. Ей характерны:

  • редкие, умеренные парциальные приступы-судороги 2-3 раза в месяц;
  • припадки с потерей сознания 2-3 раза в месяц;
  • психоневрологические приступы 1 раз в полтора месяца и чаще;
  • нарушения в психологическом становлении;
  • потеря возможности себя контролировать (ослабевает мышечная сила, появляются проблемы с передвижением).
  • Человек сохраняет возможность трудиться, но с некоторыми ограничениями. Поэтому на вопрос, дают ли группу инвалидности при эпилепсии в слабой форме, ответ будет положительный. Третью группу может получить каждый эпилептик.

    Вторая группа инвалидности. Является самой распространенной и дается 50% больным. Ей свойственны:

  • продолжительные парциальные (до 4 раз в месяц) судороги;
  • припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
  • проявление ограниченности умственных способностей, не позволяющих доброкачественно выполнять работу;
  • проблемы, не позволяющие себя обслуживать.
  • Внимание! Чтобы МСЭ подтвердила инвалидность, эпилептик должен документально подтвердить наличие припадков.

    Первая группа. Является самой тяжелой и встречается у 4% эпилептиков. Чаще всего она проявляется в виде:

  • часто повторяющихся эпилептических приступов с потерей сознания;
  • отклонений в психическом состоянии;
  • потерей способности ухаживать за собой;
  • потерей физических и умственных способностей, необходимых для выполнения трудовой деятельности;
  • паралича конечностей, нарушений зрения, слуха.
  • По статистике 75% больных этой группы – это дети, не достигшие 18 лет.
    Эпилептики I группы имеют четко сформировавшееся слабоумие, уменьшение размера головного мозга на фоне развивающейся отечности. Дети со II группой инвалидности, несмотря на частые приступы, способны обучаться в спецучреждениях, а взрослые эпилептики с этой группой способны работать на адаптированных производственных точках.
    Эпилептики III группы составляют большинство, болезнь проявляется в легкой форме и позволяет успешно работать на разнообразных работах.

    Как оформляется инвалидность?

    Для назначения инвалидной группы больному следует обратиться к неврологу и получить направление на сдачу анализов и обследование к требующимся врачам.
    Для этой цели потребуется:

  • сдать на обследование кровь и мочу;
  • пройти рентген черепа;
  • пройти обследование глазного дна у окулиста;
  • пройти ЭХО-ЭГ и электроэнцефалографию;
  • пройти томографию и МРТ;
  • обследоваться у психотерапевта.
  • По результатам обследования невролог должен:

  • заполнить направление (форма 088/а-06) на соцэкспертизу МСЭ;
  • направить больного на спецкомиссию, где произойдет оценка здоровья человека.
  • После невролога все собранные бумаги проверяются главврачом, который их заверяет подписью и печатью.
    Далее эпилептику потребуется предоставить все документы в офис МСЭ для установления даты экспертизы.
    Если по результатам экспертизы человек признается инвалидом, то ему вручается документ, подтверждающий инвалидную группу. На протяжении 1 месяца врачебной комиссией вырабатывается реабилитационная схема для лечения больного.
    На основании всех полученных документов, эпилептику потребуется обратиться в ПФ РФ для начисления соцвыплат и предоставления льгот.

    Инвалидность по эпилепсии: условия труда

    Получив инвалидность по эпилепсии, больной должен предупредить свое руководство о наличии болезни, которая предполагает создание условий труда, благоприятных для работы эпилептика. На основании инвалидности, работник должен получить:

  • трудовое место, обустроенное с учетом индивидуальных возможностей;
  • трудовую неделю, не превышающую 35 часов;
  • освобождение от сверхурочных часов, от работы в праздники и выходные дни (в противном случае потребуется согласие инвалида на дополнительные трудовые часы).
  • Реабилитация

    Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:

  • медреабилитации;
  • профессиональной реабилитации;
  • социальной поддержки.
  • лечение медсредствами;
  • психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
  • контроль за состоянием у эпилептолога;
  • самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.
  • Профреабилитация складывается из следующих моментов:

  • подбирается профессия;
  • проводится переобучение;
  • обустраивается рабочее место.
  • Соцреабилитация складывается из таких пунктов:

  • выставляется требование заниматься спортом;
  • решаются вопросы возможности создания семьи и рождения чад;
  • проводится обучение по общеобразовательным программам;
  • проводится работа с больным с целью сохранения соцстатуса.
  • Эпилепсия у детей

    Рассматривая инвалидность по эпилепсии у детей, следует отметить, что в медицинской практике чаще всего встречается 3 группа и несколько реже 2 группа. Также следует подчеркнуть, что проявление эпилепсии у детей имеет существенные отличия от этих же проявлений у взрослого человека.
    Так, заболевание у малышей практически не диагностируется. Младенцы не имеют судорожных приступов, но идет констатация головной боли, присутствие тошноты с рвотой, могут наблюдаться расстройства речи.
    В качестве лечения детям назначаются противосудорожные средства.

    К сведению! Родителям, имеющим детей-эпилептиков, следует строго выполнять рекомендации врачей, уделяя малышу много внимания. Занимаясь лечением, нельзя позволять ребенку перемещаться на большие расстояния, перегреваться на солнце, получать чрезмерные физнагрузки.

    Актуальные вопросы и ответы

    Вопрос 1: Что такое бессрочная инвалидность и кому она присваивается?
    Ответ 1: Бессрочную инвалидность, которая не требует переподтверждения, могут присваивать эпилептикам I и II группы в случаях устойчивой утраты трудоспособности. Эти группы инвалидности не стоит подтверждать тогда, когда доказано, что на протяжении упорного пятилетнего лечения положительная динамика не наблюдалась.
    Вопрос 2: Какие факторы становятся причиной появления эпилепсии?
    Ответ 2: С учетом этиологии выделяется три основных фактора появления болезни:
    Симптоматический. Связан со структурными и функциональными изменениями в головном мозге. Например, заболевание могло развиться на фоне черепно-мозговой травмы, врожденного порока, опухоли, под воздействием вируса.
    Наследственный. В данном случае изменений в головном мозге не обнаруживают, но присутствуют близкие родственники с этим заболеванием.
    Криптогенный. Причина возникновения проблемы не обнаруживается.
    Вопрос 3: Что представляют собой генерализованные приступы и чем они отличаются от парциальных?
    Ответ 3: Парциальные приступы проявляются в сокращении мышц шеи, голени и кистей без потери сознания. При таких припадках у человека может наблюдаться ухудшение слуха, нарушения психические и вазомоторные. В поведении может проявиться потирание рук, жевание в виде автоматизма, необоснованный смех и бег. Продолжительность припадка может составить несколько дней и завершится амнезией. Начинается припадок с галлюцинаций, сердцебиения и дискомфорта. Положительная сторона приступа – у человека есть время позвать на помощь или остановить машину.
    Генерализованный приступ опасен своей внезапностью и вводом человека в беззащитное состояние. Начинается припадок с громкого крика, дыхание приостанавливается, зубы сжимаются. Мышцы тела начинают поочередно сжиматься и разжиматься, происходит неконтролируемое мочеиспускание. Через 2-5 минут больной приходит в себя, ощущая боль в голове и сонливость.
    К сведению! В случае с генерализованным приступом, эпилептик может, наблюдая за своим состоянием, подметить предвестники припадка за несколько часов. Как правило, за некоторое время у больного может появиться беспричинная злоба, тревога или головная боль.

    Как оформить инвалидность при эпилепсии

    Эпилепсия – это одно из неврологических заболеваний головного мозга, характеризующееся появлением эпилептических приступов, возникновение которых происходит спонтанно. Данная болезнь является хронической, и при заболевании ей полагается инвалидность.

    Показания для направления на медико-социальную экспертизу

    Показания для направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ) могут быть следующие:

  • Прогрессирование заболевания. Например, учащение припадков, изменение личности, расстройства психики и т.д.;
  • Оперативное вмешательство не дало положительных результатов;
  • Если в результате заболевания больной лишился возможности трудоустройства.
  • Критерии инвалидности

    Как и при других заболеваниях, инвалидность при эпилепсии определяется тремя группами:

  • 3 группа назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят редко, изменения личности являются небольшими и ограничения к жизнидеятельности умеренные. Данная группа характеризуется 1-й степенью способности к трудовой деятельности и может быть назначена на небольшой период до того, как человек сможет устроиться на работу или пройти переобучение;
  • 2 группа назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят часто, изменения личности выражены и также выражено ограничение к жизнидеятельности. Характеризуется 2-й или 3-й степенью способности к трудовой деятельности и 2-й степенью к самоконтролю. Больные с данной группой чаще всего могут работать только на дому;
  • 1 группа самая тяжелая и назначается больным, эпилептические приступы у которых происходят очень часто, изменения личности резко выражены и также резко выражено ограничение к жизнидеятельности, наблюдается слабоумие. Характеризуется 3-й степенью к самоконтролю и самообслуживанию. После пятилетнего наблюдения таким больным, если реабилитационные мероприятия не дают положительных результатов, назначается бессрочная группа инвалидности.
  • Оформление инвалидности

    В случае оформления инвалидности при эпилепсии нужно обратиться к неврологу, который даст направление на посещение необходимых специалистов и сдачу требуемых анализов. В частности обязательным является:

  • сдача общего анализа крови и мочи;
  • рентгенограмма черепа в двух проекциях;
  • исследование глазного дна и полей зрения;
  • эхо-ЭГ;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • если приступы начались недавно, то компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • заключение психолога.
  • После прохождения специалистов и сдачи анализов невролог должен заполнить направление на МСЭ по форме №088/у-06 и направить больного на врачебную комиссию (ВК), где будет проверен факт заболевания и правильность заполнения всех документов. Далее документы заверяются подписью и печатью главного врача больницы.

    На следующем этапе необходимо явиться в бюро МСЭ, где будет назначена дата и время проведения экспертизы.

    В случае признания больного инвалидом ему на руки выдается справка об инвалидности. Кроме этого специалисты в течение 30 дней с момента вынесения решения должны разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). После получения всех необходимых документов гражданину нужно обратиться в органы социальной защиты и пенсионный фонд для оформления льгот, пособий и пенсии.

    Размер пенсии и ЕДВ по инвалидности

    Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:

  • По I группе инвалидности — 8 647,51руб.;
  • По II группе инвалидности – 4 323,74руб.;
  • По III группе инвалидности — 3 675,20руб.;
  • Инвалидам с детства I группы – 10 376,86руб.;
  • Инвалидам с детства II группы – 8 647,51руб.;
  • Детям – инвалидам – 10 376,86руб.
  • Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:

  • Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
  • Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
  • Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
  • Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.
  • Инвалидность при эпилепсии

    astra71 Дата: Понедельник, 14.11.2011, 19:58 | Сообщение # 1

    Добрый день! У меня сын 2004 г.р болеет эпилепсией с 2008г, ему установили инвалидность уже третий год. Вопрос такой могут ли продлить статус инвалида до 18 лет при этой болезни ? (если нет то на какой максимальный срок) . Сейчас подходит время для прохождения комиссии, если откажут как поступать в этом случае ?

    astra71 Дата: Понедельник, 14.11.2011, 20:22 | Сообщение # 2

    Добрый день!

    «Вопрос такой могут ли продлить статус инвалида до 18 лет при этой болезни ?(если нет то на какой максимальный срок)»
    Вы не указали возраст Вашего ребенка в настоящее время.
    Вообще категория «ребенок-инвалид» устанавливаетс на сроки:
    1год
    2 года
    и до 18-ти лет.
    Бессрочно категория «ребенок-инвалид» не устанавливается.

    При эпилепсии категория ребенок-инвалид практически всегда устанавливается на срок 1 год (как и при большинстве других заболеваний с пароксизмальными состояниями — различные кризы, потери сознания и т.д.).

    Дело в том, что течение данного заболевания может быть различным — при грамотно подобранной противосудорожной терапии довольно часто удается не только снизить частоту приступов, но и добиться полного их прекращения — поэтому считается неправильным устанавливать инвалидность при данной патологии на срок более 1 года.
    Это в целом. Есть, конечно, и исключения из этого правила — если на фоне противосудорожной терапии сохраняются очень частые генерализованные эпилептические припадки, на фоне которых развиваются выраженные изменения личности, слабоумие — с утратой контроля за своим поведением — в этом случае возможно установление инвалидности на срок 2 года или даже до 18-ти лет.

    Думаю, что в Вашем случае — ситуация не настолько тяжелая, раз Вы не исключаете возможность снятия инвалидности.

    В экспертном плане при эпилепсии ОЧЕНЬ важное значение имеют документально зафиксированные эпиприступы за последний год — в первую очередь — во время стационарного лечения.
    Если на фоне противосудорожной терапии в течении года эпиприступов не было (или они были, но нигде не зафиксированы, не было стац. лечения или оно было — но там не было приступов) — то шансы на снятие инвалидности достаточно высоки.
    В этом случае (при отсутствии зафиксированных приступов) — большое значение будет иметь характеристика с места учебы — как ребенок справляется с учебой, какие у него есть трудности в обучении и ограничения по сравнению со здоровыми одноклассниками.

    При снятии инвалидности Вы имеете право в течении 1 месяца обжаловать решение в вышестоящее Главное бюро МСЭ.
    Порядок обжалования решений МСЭ подробно описан у нас на сайте.

    Желаю удачи!

    astra71 Дата: Понедельник, 03.03.2014, 21:34 | Сообщение # 3

    Вопрос от Эдуарда:

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста положена ли группа инвалидности при данном заболевании.
    29 лет. Мужчина. Бухгалтер основная профессия по диплому. Работал по трудовой специалистом, бухгалтером не работал. С ноября 2012 не работает.
    В феврале 2013 попал в аварию на а/м в качестве водителя, был один. Был госпитализирован в больницу с диагнозом ЗЧМТ, Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Субарахноидальное кровоизлияние. Ушиб мягких тканей головы. Эписиндром, состояние после судорожного приступа.
    В мае 2013 г. находился на лечении в неврологическом отделении с диагнозом Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние. Посттравматическая энцефалопатия в виде гипретензионно-гидроцефального синдрома, стойкого цефалгического синдрома. Судорожный синдром в анамнезе.
    В ноябре 2013 г. находился на лечении в неврологическом отделении с диагнозом Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние. Посттравматическая энцефалопатия в виде гипретензионно-гидроцефального синдрома, стойкого цефалгического синдрома. Судорожный синдром в анамнезе.
    В амбулаторной карте при постоянном обращении диагноз Последствия тяжелой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние в виде гипертензионно-гидроцефального и эписиндромов с частыми приступами.
    ЭЭГ от июня 2013г Заключение: Умеренные общемозговые изменения БЭА головного мозга регуляторного и сосудистого характера с явлениями активации подкорковых структур. При МN регистрируется патологическая активность эпизодичными комплексами в височной области.
    Есть заключение психиатра: органическое поражение головного мозга, умеренное расстройство личности.
    Есть сигнальные листы со скорой помощи с диагнозом: состояние после приступа, эписиндром, эпилепсия.
    Частота приступов 2-3 раза в месяц на протяжении всего времени.
    Постоянно болит голова, кружится, тошнота, рвота, шатает при ходьбе, плохой сон, раздражительность, снижение памяти, частые приступы.
    Постоянные обращения к неврологу и психиатру.

    astra71 Дата: Понедельник, 03.03.2014, 21:37 | Сообщение # 4

    Ответ:

    Здравствуйте, Эдуард.

    Вероятность установления инвалидности — по приведенным Вами данным — невысока.
    ПРИОРИТЕТНОЕ значение для перспектив установления инвалидности при эпилепсии на практике — имеют ДОКУМЕНТАЛЬНО зафиксированные эпиприступы.
    Причем — наибольшее значение — имеют эпиприступы, зафиксированные в ходе проведенного СТАЦИОНАРНОГО лечения.

    Скорая помощь — в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев — приезжает уже ПОСЛЕ эпиприступа и зафиксировать его полноценно документально — может крайне редко.
    Кроме того — наличие, характер, продолжительность и частота эпиприступов — должны фиксироваться ОБЯЗАТЕЛЬНО — на фоне проводимого противосудорожного лечения.
    Проконтролировать регулярность приема противосудорожных препаратов при нахождении больного в надомных условиях — невозможно.
    При лечении в стационаре — больной получает противосудорожные препараты, прием которых контролируется мед. персоналом.

    Исходя из вышеизложенного — ПРИ ОТСУТСТВИИ документально зафиксированных эпиприступов — при лечении В СТАЦИОНАРЕ — инвалидность — в подавляющем большинстве случаев — не устанавливается.

    Судя по приведенным Вами диагнозам из выписок из стационаров:

    НИ ОДНОГО эпиприступа — за время нахождения в стационарах — зафиксировано — НЕ БЫЛО.
    Это — что касается перспектив установления инвалидности по эпилепсии.

    Что касается этой патологии:

    То по данной патологии — вопросы установления инвалидности рассматриваются после прохождения лечения в специализированных стационарах психиатрического профиля (при отсутствии эффекта от проводимого лечения) и вопросы установления инвалидности по данной патологии — решают специализированные псих. бюро МСЭ я работаю в бюро МСЭ общего профиля и с тонкостями установления инвалидности при псих. патологии — детально не знаком.

    Эпилепсия: возможно ли получение инвалидности?

    Эпилепсия – тяжелое неврологическое заболевание, характеризующаяся внезапными судорожными припадками. Является оно и самым распространенным: около 10% населения страдают от этой болезни. Причины и симптомы могут быть разными, но объединяет их спонтанность припадков и угроза жизни больного. Людям, больным эпилепсией, важно вовремя обратиться к специалисту-эпилептологу, и для обретения чувства социальной защищенности, для получения поддержки от государства важно оформить инвалидность.

    Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

    Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-83 . Это быстро и бесплатно !

    О болезни

    Причины возникновения

    В зависимости от этиологии эпилепсии различают:

  • симптоматическую (имеется структурные или функциональные нарушения в мозге, например, из-за перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусного заболевания, опухолей, а также врожденных пороков);
  • наследственную (патологические изменения в мозге отсутствуют, болезнь была унаследована);
  • криптогенную (этиология неизвестна).
  • Симптомы

    Самый типичный симптом эпилепсии – характерные судорожные припадки. Различают парциальные (очаговые) приступы и генерализованные.

    Парциальные припадки характеризуются активацией нейронов в конкретном участке головного мозга, что вызывает нарушение функции, выполняемой этим участком.

    Простые парциальные припадки (аура) чаще всего проявляются как двигательный симптом, то есть в нарушении сокращений мышц одной группы (голени, кисти, шеи). Встречаются нарушения чувствительности (слуховые), а также вегетативные (вазомоторные) и психические (возникновение галлюцинаций). При этом человек находится в сознании.

    Сложные парциальные припадки иначе называют психомоторными, так как влекут за собой изменения в поведении. Такие изменения называют автоматизмами:

  • простые (жевание, потирание рук);
  • сложные (смех, бег).
  • Чаще всего длятся такие припадки до нескольких дней и сопровождаются амнезией. Генерализированные судорожные эпилептические приступы бывают первичными и вторичными.

    Вторичному приступу предшествует ощущение больным парциального припадка (ауры), то есть появление галлюцинаций, дискомфорт, учащение сердцебиения. Для каждого аура индивидуальна, что бывает полезно для самого человека, так как у него есть время позвать на помощь, остановить автомобиль, сесть.

    Первично генерализованные приступы наиболее опасны, так как их возникновению не предшествует аура, а значит, человек оказывается беззащитен.

    Приступ начинается с громкого крика и делится на три фазы:

  • тоническая (кратковременная остановка дыхания, напряжение мышц тела, зубы стиснуты);
  • клоническая (попеременное расслабление и напряжение мышц, часто оканчивается мочеиспусканием);
  • постприступная (наступает через 2-5 минут; больной ощущает сонливость, головную боль).
  • Важно понимать, что о возможном приступе больной может узнать еще за несколько часов до его появления. Необходимо постоянно внимательно наблюдать за своим состоянием, и при внезапном ощущении тревоги, беспричинной агрессии, головной боли насторожиться, так как это – признаки продрома (предвестника приступа).

    Преимущественно в детском возрасте встречается тип приступа, носящий название абсанс. Он характеризуется временной утратой сознания. Больной словно застывает, устремив глаза в одну точку. Длительность абсансов до 30 секунд, после чего деятельность возобновляется.

    Инвалидность

    Так как в результате эпилептических припадков больной спонтанно утрачивает контроль над своими действиями, возникают проблемы в осуществлении трудовой деятельности. Дают ли инвалидность при эпилепсии взрослым? В связи с тем, что лечение затруднительно, а хроническая болезнь создает серьезные препятствия для осуществления жизнедеятельности гражданином, больным дается инвалидность.

    Порядок получения

    Порядок и условия получения инвалидности прописаны в законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (от 24 ноября 1995 г.)

    Получение направления на МСЭ

    Для признания инвалидности больной направляется медико-социальную экспертизу (МСЭ). Для ее прохождения необходимо получить направление от организации, оказывающей больному лечебную помощь (чаще всего в поликлинике у врача-невролога). Оформляется оно в виде формы 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу», в которой указывается общее состояние больного, описывается уровень патологии функций органов, результаты проведенных реабилитационных процедур. Если направление не получено, берется справка об отказе.

    Прохождение МСЭ

    В бюро МСЭ больной обследуется необходимыми специалистами и сдает ряд анализов для подтверждения диагноза и вынесения вердикта.

    В случае эпилепсии проводятся:

  • анализ крови и мочи;
  • электро-энцефалография (видео-ЭЭГ- мониторинг);
  • компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография черепа.
  • Результаты экспертизы оглашаются в присутствии всех специалистов, осуществлявших обследование.

    Составление акта и выдача справок

    По итогам экспертизы оформляется акт о признании или непризнании человека инвалидом. Если инвалидность была установлена, выдается расписка о признании инвалидности с приложением инвалидной группы, а так же с прописанной реабилитационной программой.

    Решение МСЭ можно обжаловать в региональном, а затем столичном бюро МСЭ. Последней инстанцией будет суд.

    Группы инвалидности

    Группа, которая присваивается на МСЭ, зависит от степени нарушения общих функций организма в результате болезни. Итак, какую же группу дают? (Не забудьте прочитать статью про документы для оформления группы инвалидности)

    3 группа

    Ограничения жизнедеятельности несущественные; приступы редкие, короткие; изменения личности слабые. После прохождения курса лечения способны вернуться к трудовой деятельности.

    2 группа

    Существенные ограничения жизнедеятельности; частые приступы; изменения личности ярко выражены. Работоспособность значительно снижена, рекомендуется работа на дому. (Вам будет полезно узнать подробности оформления 2 группы инвалидности)

    1 группа

    Заболевание прогрессирует: очень частые приступы, резко снижена способность к жизнедеятельности; развивается слабоумие. При отсутствии результатов реабилитационной терапии на протяжении 5 лет выдается справка о бессрочной инвалидности.

    Получение инвалидности у детей

    Процесс признания инвалидности у детей не отличается от такого у взрослых. Прохождение МСЭ происходит под наблюдением официального представителя ребенка (родитель, опекун, социальный работник).

    Для детей не существует понятия группы инвалидности. При установлении инвалидности дeтям до 18 лет ему дается категории «ребенок-инвалид».
    Реабилитация

    Реабилитация больных эпилепсией заключается в снижении количества припадков и сокращении их времени.

    Одним из важных этапов реабилитация инвалидов является обеспечение им условий для трудовой деятельности (Конвенция о правах инвалидов)

    Профилактика

    Идиопатическая эпилепсия не поддается профилактике в силу ее наследственности. Симптоматическую возможно предотвратить с помощью следующих мер:

    • предупреждение черепно-мозговых травм (например, использование защитных шлемов);
    • оказание квалифицированной акушерской помощи для предупреждения родовых травм;
    • профилактика заболеваний ЦНС (преимущественно в тропических районах), которые вызваны паразитами.
    • В случае тяжелого течения болезни реабилитацию пациент проходит стационарно в специальных учреждениях. При безуспешном медикаментозном лечении и нарастании процесса течения болезни возможно применение радикального типа лечения – оперативного удаления поврежденного участка коры.

      Статистика заболеваемости эпилепсией

      Согласно данным ВОЗ заболеваемость эпилепсией на территории Российской Федерации составляет 0,3% (2.98 на 1000 населения), что является приемлемым результатом, учитывая то, что этот показатель в разных регионах мира колеблется от 0,15% до 5%. Во всех возрастных группах заболеваемость мужчин выше (48,3%), чем женщин (23,3%). Лишь 60-80% больных прошло процедуру МСЭ и медикаментозное лечение.

      Несмотря на возможность операционного или медикаментозного лечения заболевания, гарантий полного исчезновения припадков нет. Скорее всего, в ближайшем будущем будет разработано эффективное лечение болезни, но до тех пор больные эпилепсией остаются социально не защищенной частью населения и нуждаются в государственной помощи.

      Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

      +7 (499) 938-46-83 (Москва)
      Это быстро и бесплатно !

    • Страница 7 из 20
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • »
    Инвалидность при эпилепсии
    astra71 Дата: Пятница, 18.12.2015, 19:29 | Сообщение # 91

    Вопрос от casper08rus:

    У моей дочери в возрасте 8 мес. начались приступы продолжительностью около 1 мин. через каждый час. После уколов количество приступов снизилось с 15 до 5-8 в сутки. Нас положили в больницу, в которой мы пролежали 4 недели. Диагноз — энцефалопатия, эпилепсия. Приступы продолжались в течении 1 мес. В течение 2 мес. после выписки мы продолжали колоть гормональные препараты (что вызвало побочные эффекты в виде резкого увеличения массы тела и повышенной волосатости тела), которые гасили не только приступы но и активность девочки (лежала без движения). В возрасте 12 мес. мы лежали в РДКБ 3 недели, где нам поставили диагноз «Синдром Веста». В возрасте 14 мес. мы проходили МСЭ для установления инвалидности, где нам отказали. Заключение экспертов: в последнее время приступов не было, незначительное отставание психомоторного развития (по показателям нервно-психического развития ребенка — развитие на уровне 8 мес.). В возрасте 16 мес. у нас снова начались приступы (спустя 7 мес. после последнего приступа) с периодичностью 1 в час (как в первый раз). После уколов дексаметазона приступы прошли. Лечащий врач увеличил норму депакина и выписал новое лекарство (кепра — цена 3500р.). Для того чтобы получать кепру по рецепту врача необходимо решение ВК. Врач сказал, что получить это решение сложно и покупать придется за свой счет. Кроме того врач сказал, что ваш ребенок должен иметь статус «ребенок-инвалид». Скажите когда в нашем случае можно повторно пройти МСЭ (документы для этого у нас уже готовы) и можем ли мы рассчитывать на положительной результат экспертизы, ведь ребенок нуждается в социальной защите.

    astra71 Дата: Пятница, 18.12.2015, 19:32 | Сообщение # 92

    На эту тему писал уже неоднократно — повторяю:
    Каждый должен заниматься своим делом.
    Пирожник должен печь пироги, сапожник — чинить сапоги (но не наоборот).
    Лечащие врачи должны лечить больных, эксперты МСЭ — решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

    Лечащие врачи не имеют соответствующей экспертной подготовки и им не следует «настраивать» больного на определенное конкретное решение. Они не несут абсолютно никакой ответственности за свое высказанное в устной форме мнение о том, какая группа инвалидности положена тому или иному больному.
    В отличие от них, врачи эксперты оформляют на каждого больного экспертно-медицинское дело, где в письменном виде обосновывают свое решение со ссылкой на соответствующие нормативно-правовые акты, заверяют его своими подписями и печатью учреждения МСЭ и несут за него полную юридическую ответственность. Этот важный момент следует очень хорошо понимать.

    Думаю, что не ранее 4-6 мес. от даты возобновления приступов — если лечение будет неэффективно.

    В соответствии с действующим законодательством:
    «На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии данных, подтверждающих СТОЙКОЕ нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

    В Вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 4-6 мес. от даты возобновления приступов.

    В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

    После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

    ВСЕ больные эпилепсией (и дети и взрослые) обеспечиваются противосудорожными препаратами бесплатно — по рецептам врача (независимо от наличия или отсутствия у них инвалидности).
    Кроме того, по действующему законодательству РФ все дети в возрасте до 3-х лет (в многодетных семьях до 6 лет) обеспечиваются ВСЕМИ (любыми, не только противосудорожными) лекарственными средствами БЕСПЛАТНО по рецептам врача.

    Если у Вас есть возникнут претензии к действиям (компетенции) конкретного врача по выписке бесплатных рецептов, Вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
    — зав.отделением;
    — председателю ВК;
    — главному врачу поликлиники;
    — при необходимости и выше — по линии местных органов здравоохранения.

    casper08rus Дата: Понедельник, 21.12.2015, 09:44 | Сообщение # 93
    Между первыми и вторыми периодами приступов прошло 7 мес. и лечение не помогло. Сколько же по Вашему должен быть период лечения? Если лечение не помогло, значит форма заболевания стойкая, которая не поддается лечению. Судя по вашему ответу период между приступами должен составлять не более 4-6 мес. (у нас 7 мес.) для основания установления инвалидности. Критерием установления инвалидности является частота приступов или их последствия, которые влияют на развитие ребенка? Может эксперты и основываются на нормативных документах, но ведь каждый случай индивидуален и трактовать его можно по разному. При этом я нисколько не ставлю под сомнение компетенцию ни лечащего врача, ни экспертов МСЭ. Я понимаю, что каждый должен делать свою работу ответственно и профессионально, также как родители должны нести ответственность за здоровье своих детей.
    А жаловаться на лечащего врача, который является единственным врачом-эпилептологом в нашем регионе, одно и тоже что копать под собой яму.

    astra71 Дата: Понедельник, 21.12.2015, 18:37 | Сообщение # 94


    Жаловаться следует ТОЛЬКО при наличии для этого ОСНОВАНИЙ.
    Вам приведена ссылка на НПА (нормативно-правовой акт), согласно которому обеспечение лекарственными средствами в Вашем случае должно производиться БЕСПЛАТНО (независимо от наличия или отсутствия у больного инвалидности) — причем сразу по двум основаниям (по возрасту до 3-х лет и по диагнозу).

    astra71 Дата: Вторник, 22.12.2015, 19:28 | Сообщение # 95

    Вопрос от olesia:

    Здравствуйте! Простите что я снова Вас беспокою.
    У нас появилась или проявилась(незнаю как правильно сказать) эпилепсия с парциальная частыми приступами( так нам написал эпилептолог после проведения ЭЭГ).
    Приступов в сутки более 10. Сейчас нам прописали депакин хроно 950 в сутки. Но он нам не очень помогает.
    Приступы остались или спазмы от них я не очень понимаю. Но когда у нее начинается приступ то у нее блокируется речевой аппарат. Длится это около 1мин. Иногда она реагирует на меня во время приступа иногда нет.Когда приступ проходит то она как бы откашливается и продолжает дальше разговаривать со мной или с человеком с которым вела беседу.
    Проявились они у нас 13декабря у нас были судорожные припадки с отключением сознания( она стояла на ногах но на все происходящее вокруг реакции не было и после приступа ничего не помнила) . 14 декабря был назначен препарат. 17 декабря проведены мрт и ээг головного мозга. 21декабря она госпитализирована в детское отделение психоневрологии имени Сечена, так как приступы остаются.
    Подскажите в конце 16 года мы должны проходить переосвидетельствование по своему основному заболеванию могу ли я просить комиссию МСЭ назначить нам инвалидность до 18 лет? Сейчас нам будет 9лет.

    astra71 Дата: Вторник, 22.12.2015, 19:29 | Сообщение # 96

    Для того, чтобы вести речь о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности по эпилепсии — необходимо лечение по этой патологии в течении НЕ МЕНЕЕ, ЧЕМ 6 месяцев (от даты официального установления этого диагноза).
    И только ПОСЛЕ проведенного (и на фоне проводимого) лечения — рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного оснований для установления инвалидности на ТОТ ПЕРИОД времени (а не на настоящий момент).

    В Вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты установления диагноза эпилепсии и начала лечения по нему.

    В случае направления больного на МСЭ ДО истечения вышеуказанных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

    После истечения вышеуказанных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

    НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ эпилепсией признаются ИНВАЛИДАМИ.

    Не всякие приступы при эпилепсии являются основанием для установления инвалидности.
    По этой теме — рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО ознакомиться с постом № 73 в этой ветке форума.

    По перспективам установления (продления) инвалидности в 2016 году сейчас ничего определенного сказать нельзя, так как на данный момент еще неизвестно, какие именно НПА (нормативно-правовые акты) по МСЭ будут действовать в следующем году.

    Подробнее по этой теме рекомендую ВНИМАТЕЛЬНО и ПОЛНОСТЬЮ ознакомиться с этой веткой форума:
    Изменения в приказе 664н с 01.01.2016

    olesia Дата: Четверг, 24.12.2015, 16:40 | Сообщение # 97
    astra71 Дата: Четверг, 24.12.2015, 18:48 | Сообщение # 98

    Пожалуйста.
    Всего доброго и желаю удачи.

    drafa923 Дата: Пятница, 25.03.2016, 09:50 | Сообщение # 99
    Здравствуйте! У меня эпилепсия,(диагноз стоит с 1998г)принимаю топомакс,клонозепам постоянно. Приступы в виде простых абсансов(10-12 раз в день),они зафиксированы врачом,когда я лежала на госпитализации. Подскажите,какова вероятность получить инвалидность?

    astra71 Дата: Пятница, 25.03.2016, 14:19 | Сообщение # 100
    Здравствуйте, drafa923.

    Предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос с удовлетворительной точностью.

    Если Вы желаете получить консультацию по перспективам установления группы инвалидности в Вашем случае — Вам следует выполнять требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
    Информация о консультациях на сайте
    Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.

    Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
    МСЭ при некоторых заболеваниях и положений Приказа Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

    Неизвестно:
    — когда именно вы лежали в стационаре;
    — какова средняя длительность одного абсанса и есть ли падения при возникновении абсанса в вертикальном положении;
    — неизвестна ваша основная профессия (одно дело — водитель трамвая, другое — бухгалтер);
    — нет сведений о наличии и степени выраженности (при наличии) изменений личности и психопатологической симптоматики.

    По ныне действующему законодательству наличие у больного абсансов указанной вами частоты еще не является 100% гарантией установления ему инвалидности.

    Если:
    — длительность этих абсансов составляет считанные секунды (по типу кратковременных замираний), без падений в вертикальном положении;
    основная профессия больного умственного труда в кабинетных условиях (бухгалтер, юрист, экономист, оператор ЭВМ, программист и т.д.);
    — у больного не имеется умеренных изменений личности, психопатологической симптоматики, затрудняющих его адаптацию в обществе,
    то в этом случае высоковероятен отказ в установлении инвалидности (несмотря на наличие документально зафиксированных абсансов указанной вами частоты).

    ausma Дата: Суббота, 07.05.2016, 13:53 | Сообщение # 101

    astra71, Здравствуйте!
    Во-первых, поздравляю Вас с праздником и желаю Вам всех благ!
    Во-вторых, снова хочу обратиться к Вам за советом.
    Начало моей истории в этой теме, с Вашего позволения, в ней и продолжу. Просто у меня эпилепсия как бы следствие опухоли головного мозга.
    Приехала я после очередного обследования в областной больнице и областном госпитале.
    Дело в том, что у меня ксерокопия обратного талона подклеена в карточку и мой врач прочитал ее (я как-то не читала и не вникала). И врач обратил внимание на то, что там не корректно написан мой диагноз.
    Так у меня написано «Опухоль в КОРКОВЫХ узлах головного мозга»
    А во всех выписках после МРТ, в разных городах и клиниках и в последней перед МСЭ ясно написана, что в ПОДКОРКОВЫХ областях правой височной доли.

    Да, сразу оговорюсь, врач знаком с приказом 1024н, приложение к приказу у него на компе есть.
    Он мне объяснил разницу.
    В первом случае опухоль в большинстве случаев операбельна. Как правило, его пациенты после таких операций проходят реабилитацию успешно и в инвалидности уже не нуждаются.
    А во втором (в моем случае) опухоль априори неоперабельна. ТЕ. это неустранимо и речь идет однозначно о СТОЙКОСТИ заболевания, о том, что лучше уже никогда не будет.

    Локализация опухоли видна на снимках (как он сказал мне, даже начинающему специалисту). Но мои снимки на МСЭ не смотрели. Я привезла, спросила, нужны ли, мне сказали, что не нужны.

    Далее, Акте МСЭ написано «Нейрофиброма», хотя опять же во всех выписках и заключениях ( и в последнем перед МСЭ. ) написано «Мультифокальная астроцитома»
    Без биопсии ( которая в моем случае невозможна из-за локализации) это опять же с вероятностью 90% можно определить по снимкам (уже опытному специалисту). Но снимки не смотрели.

    Но, как мне объяснили, астроцитома более агрессивная опухоль по сравнению с нейрофибромой. А в моем случае она с прорастанием в в пазухи носа и внутреннее ухо.
    Т.е. опять речь идет об окончательной стойкости и неустранимости заболевания. А астроцитома, глиобластома тоже зачастую является следствием нейрофибромотоза.
    Как он мне объяснил, ему приходилось в качестве консультанта (. ) выступать в суде, когда пациенты подавали в суд не согласные с решением МСЭ И вот такие неточности в итоге приводят к тому, что вопрос решается в пользу пациента.

    Разумеется, он не рекомендовал мне в суд обращаться! Наоборот, он сказал, что в МСЭ тоже люди работают (и подчеркнул, что ХОРОШИЕ, с чем я согласна!).
    Просто порекомендовал мне посоветоваться со специалистами МСЭ, что тут можно сделать. Он мне сказал, что некоторым его пациентам давали бессрочную группу инвалидности раньше, чем через 5 лет (законом это не запрещено, говорит), именно на основании того, что что это уже однозначно неустранимо и улучшение уже невозможно. А с учетом отрицательной динамики, только ухудшение.

    Я помню, Вы писали, что инвалидность будет устанавливаться по моему состоянию на момент обследования. Но приступы эпилепсии у меня стали намного реже. Т.е. как бы стало лучше?
    Но врач говорит, что это потому что я не работаю, а сплю, отдыхаю, гуляю, т. е. создан тот самый режим отдыха. А если пойду работать хотя бы на полдня, они возобновятся.
    Ну вот пока меня обследовали, он зафиксировал три простых приступа, когда я отключалась. Потому что устала, стресс и т.д.
    Я просила у него, что мне грозит, он сразу сказал, что это лучше всего скажут только специалисты МСЭ.
    Но, у меня (по выписке) «Головокружения в состоянии покоя, выраженная неустойчивость в позе Ромберга, выраженная атаксия, церебрастенический синдром, умеренные конгитивные нарушения». Про гипердиагностику он тоже в курсе. Но, по его словам, эти все вещи определят специалисты на МСЭ «Там спецы сидят, Вы и не заметите, как они все это определят»

    Извините, что много написала.
    Два вопроса у меня.
    1. Что делать мне с этим неточным диагнозом? Может сейчас не париться, а на следующем МСЭ сказать?
    2. Что мне грозит в связи с новым приказом? Сильно ли там ужесточили?

    Заранее благодарна Вам за то, что потратите на меня время!

    —>Медико-социальная экспертиза —>

    [ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
    • Страница 12 из 20
    • «
    • 1
    • 2
    • 10
    • 11
    • 12
    • 13
    • 14
    • 19
    • 20
    • Инвалидность при эпилепсии

    astra71 Дата: Пятница, 15.09.2017, 12:47 | Сообщение # 166

    Ознакомился.
    Не вижу документальной фиксации эпиприступов — все со слов больного.
    Стац. лечение в мае с 16 по 24-е, в выписке речь идет о приступе от 14.05.2017 (в то время больной еще не находился в стационаре).
    О том, что за время пребывания в стационаре у больного фиксировались эпиприступы — ни слова не сказано.
    Выписка из второго стационара с 13 по 18 августа 2017г.
    В ней также идет ссылка на приступ от 14.05.2017, приступ в июне (без даты) — в это время больной еще не находился в стационаре, и говорится о том, что с 12 на 13 августа у больного было 6 приступов по 3-4 минуты — при этом неясно — видели ли врачи стационара эти приступы или они также записаны со слов больного или его родственников.
    Вероятнее всего, у больного был приступ (или их серия), по поводу чего больной был госпитализирован, но на момент прибытия в стационар эпиприступов у него уже не было. Если это так, то такие приступы документально зафиксированными считаться не могут, так как записаны они со слов самого больного (его родственников).
    Документально зафиксированными считаются приступы, которые врачи видели лично — своими собственными глазами, а не вписанные в мед. документацию со слов больного.

    Если у вас и прочие приступы зафиксированы также «документально» (все с ваших слов или со слов больного), то в данной ситуации высоковероятны проблемы с установлением инвалидности, так как по факту никто из врачей этих приступов не видел, а в мед. документы они вписывались только на основании заявлений больного, который в устной форме может сказать, все, что пожелает (особенно в преддверии прохождения МСЭ).

    astra71 Дата: Воскресенье, 17.09.2017, 08:43 | Сообщение # 167

    Вопрос от alexey833:

    Здравствуйте. В 2012 году после закрытой ЧМТ (прошел курс лечения в стационаре) развилась гидроцифалия мне сделали шунтирование головного мозга. В том же году дали 3-ю группу инвалидности. В течении года состояние улучшилось, я не стал продлевать группу. С 2014 года стали приступы эпилепсии. До 2017 года получил еще 3-и ЧМТ при падении во время приступов, лежал в больницах с 14-17 год 8-мь раз, поставлен диагноз «эпилепсия» Сейчас хотел оформить группу но мне отказали. Назвали причину, что не могут дать инвалидность не зная сколько точно приступов в месяц у меня происходит. Как я понимаю у меня ухудшение здоровью после шунтирования на лицо, а мне отказали!

    astra71 Дата: Воскресенье, 17.09.2017, 08:43 | Сообщение # 168

    Ответ:

    С этим никто и не спорит, но не все больные (в том числе и с эпилепсией и шунтом) признаются инвалидами (даже если им стало хуже, чем было раньше).
    Сам по себе шунт в мозге не является безусловным основанием для установления инвалидности.

    Перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят от ХАРАКТЕРА и ЧАСТОТЫ документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии) и от степени выраженности нарушения психических функций.

    По эпилепсии — если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых) — оснований для установления инвалидности не имеется.
    7.7.2 Легкие припадки (3 — 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
    тяжелые припадки — 1 — 2 в месяц;
    выраженные дисфории — 1 раз и реже в месяц;
    сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания — 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки — 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

    В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

    Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

    lenorka23 Дата: Пятница, 22.09.2017, 13:38 | Сообщение # 169
    У моего ребенка выставлен диагноз ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ С ЧАСТЫМИ АТИПИЧНЫМИ АБСАНСАМИ С МИОКЛОНУСАМИ МЫШЦ ПОДБОРОДКА,ФОТО И ГИПОКСИЯЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ,эпизодами автоматизма в руке,эпизодом генезализованные тонико-клоническими приступами,с непсихическими расстройствами(эпилептическая когнитивная дезинтеграция с нарушением обучаемости,оптокинетической дислексией,негрубым речевым регрессом)резистентная к терапии.
    Вопрос такой:при прохождении теста интелект по векслеру психолог сказал что у нас умственная отсталость легкой степени,и что по результатам иследования у нас есть показания к 8-му виду обучения!но что меня беспокоит это то что ребенок в будущем выпустится со справкой из школы и с ней не поступит не в одно учебное заведение и инвалидности тоже не будет(и куча противопоказаний к тому же). Есть ли шансы у ребенка с уо легкой степени получить инвалидность в будущем после 18-ти лет?!
    Сейчас у нас 7-8 замираний,принимаем два противосудорожных препарата!продлят ли нам инвалидность с замираниями и уо(умственной отсталостью)!?Еще у нас системное недоразвитие речи(не можем составить рассказ и пересказать,пишет с пропусками букв)и перешли в третий класс а с трудом считаем до 10(на пальцах)-счет дальше проблематично!
    Ребенок полностью себя обслуживать не может,боится в комнате оставаться одной(даже если кто то есть в соседней комнате),контролировать поведение не может,уроки самостоятельно делать тоже не может!не понимает что от нее требуют в школе(вышли с домашнего обучения на обычное обучение в классе)!
    И ВОЗМОЖНО ЛИ инвалидность продлить на два года?!уже в течении двух лет мы на инвал-ти и каждый год переоформляем-в этом году в третий раз пойдем!спасибо!с уважением,Елена.

    astra71 Дата: Пятница, 22.09.2017, 14:43 | Сообщение # 170

    Перспективы установления инвалидности зависят от:
    — состояния здоровья больного на момент его освидетельствования в бюро МСЭ;
    — законодательства по МСЭ, действующего на момент этого освидетельствования.
    Каким будет состояние здоровья вашего ребенка после 18 лет — на сегодняшний день никому не известно.
    То же касается и законодательства по МСЭ, которое меняется достаточно регулярно (и каким оно будет через много лет — сейчас никому не известно).

    Если исходить из того, что ни состояние здоровья вашего ребенка, ни законодательство по МСЭ к тому времени не изменятся, то предоставленной информации недостаточно для ответа на поставленный вопрос.

    В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 02.02.2016г. Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н
    К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

    Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
    Конкретная группа инвалидности — зависит от размера процентов по приложению к Приказу 1024н.
    10-30% — инвалидность не устанавливается.
    40-60% — соответствуют 3-й группе инвалидности.
    70-80% — соответствуют 2-й группе инвалидности.
    90-100% — соответствуют 1-й группе инвалидности.
    40-100% — соответствует категории «ребенок-инвалид» (для лиц моложе 18 лет).

    Умственной отсталости легкой степени в приложении к Приказу 1024н соответствуют пункты 7.2.1 — 7.2.1.3 (рекомендую с ними внимательно ознакомиться — чтобы иметь представление о том, когда и какие группы инвалидности при данной патологии устанавливаются — согласно вышеприведенных соотношений процентов и конкретных групп инвалидности).

    В вашем случае — нет.

    В любом случае — при наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения (в том числе и по сроку установления инвалидности), вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

    Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

    02_69 Дата: Пятница, 06.10.2017, 22:28 | Сообщение # 171
    Добрый вечер! У моего ребёнка (девочка 2,8 г.) на данный момент диагноз височная симптоматическая эпилепсия. Все началось внезапно 7 июля 2017 года после ротовируса. Всего в эту ночь было 7 судорог с отключением сознания через каждые два часа. Скорую вызвала после первых судороги, нас отвезли в районую больницу. По приезду произошла вторая судорога. Ей вкололи реланиум и ещё какие то препараты, поставили капельницы. Через два часа опять судороги опять реланиум и капельница с магнезией. Это тоже не помогло. Нас перевозят в областную. По дороге опять приступ, котят реланиум в вену. И в больнице приступы остановили в реанимации конвулексом в вену. Сделали ЭЭГ на котором увидели множество очагов, МРТ(0,3 тесла) было чисто.
    Прописали депакин и выписали домой.
    Через две недели на фоне температуры после жаропонижающего у нас происходит опять приступ. По приезду в районную ещё один приступ, колят реланиум в вену. Отправляют в областную.в областной больнице ещё 8 приступов. Лекарства никакие не помогают, делают титрирование (могу ошибаться в названии) реланиумом на 20 часов. Но и на нем приступы продолжаются. После 6 часов титрирование начался эпилептический статус. Приступы пошли через каждые 5-7 минут. Всего было 35 приступов. Остановили теопенталом на 20 часов в реанимации. На ээг множественные очаги, основной очаг слева. Зафиксирован приступ.
    Назначили кеппру и депакин оставили.
    На этой неделе делали планово мрт (1,5 тесла) и там обнаружили гетеротопия серого вещества 11 мм справа. Это редкий порок головного мозга. Оно и вызывает такие сильные приступы у ребёнка.
    После приступов шаткая походка (очень часто падает), ежедневно жалуется на боли в правой руке и ноге, иногда не может взять предмет (игрушку) в правую руку. Вот только недавно выучили как зовут маму и папу, все животные на картинках и в жизни все собачки. С памятью совершенно беда стала. Ничего не запоминает. Даже то что только проговоришь.И стала очень агрессивная. У меня трое деток, она самая младшая. До приступов она была очень тихой. Сейчас дерется, щипается. Пытаешься остановить она сильнее начинает бить, и именно по лицу.
    Могу ли я оформить инвалидность ребёнку или нужно ещё наблюдать ребёнка? Спасибо заранее за ответ!
    Извиняюсь за долгое описание нашей ситуации!

    astra71 Дата: Суббота, 07.10.2017, 09:38 | Сообщение # 172

    На сегодняшний день пока еще рано говорить об инвалидности.
    Заболевание выявлено совсем недавно — всего 3 месяца назад, в настоящее время больная нуждается в продолжении лечения и наблюдения (в течении еще минимум 3-х месяцев).

    Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

    В вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6 мес. от даты установления диагноза (первого эпиприступа).

    В случае направления больной на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

    После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у больной признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения (на тот период времени, а не на настоящий момент).

    Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности в настоящее время.

    Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
    Оформление инвалидности простым языком

    Статистика обжалований в Главное и Федеральное бюро МСЭ

    02_69 Дата: Суббота, 07.10.2017, 10:44 | Сообщение # 173
    Спасибо большое за ответ!

    astra71 Дата: Суббота, 07.10.2017, 11:02 | Сообщение # 174

    Пожалуйста.
    Всего доброго.

    belayaakaziya Дата: Вторник, 10.10.2017, 21:04 | Сообщение # 175
    Здравствуйте. Мне 32 года, пол — женский, нигде не работаю. Образование — среднее.
    Больна с детства.
    На данный момент мой диагноз по неврологии звучит так: » ??? Последствия перинатальной энцефалопатии в виде умеренного подкоркового синдрома с генерализованной формой торсионной дистонии, с вовлечением мышц шеи, туловища, конечностей, выраженного астено-вегетативного синдрома, умеренного вестибуло — мозжечкового синдрома, мнестико-интеллектуального снижения. Симптоматическая эпилепсия в виде редких сложных парциальных приступов со вторичной генерализацией в анамнезе «.
    В 2002 году, по достижении 18 лет, получила инвалидность 3-й группы, в 2004 году её сняли ( Видимо, в связи с улучшением торсионной дистонии). После этого были попытки оформить инвалидность, но безуспешно. На МСЭ говорили, что не дают из-за того, что приступы эпилепсии редкие. Но проблема-то СОВСЕМ НЕ В НЕЙ!
    Моя проблема в торсионной дистонии, что я не могу нормально ходить, больше 30-ти минут я ходить не могу, при том, что в я сопровождении.(1 я совсем не могу). Во время ходьбы у меня начинаются сильные мышечные спазмы, очень сильно кружится голова. я могу упасть. На машине, и соответственно, на транспорте я тоже НЕ МОГУ( мне СИЛЬНО плохо на КАЖДОМ повороте). «Плюсом» идут — снижение памяти, общая слабость, быстрая утомляемость, частые головные боли, шаткость походки.
    В сентябре 2017 я лежала в стационаре, улучшения КАКОГО-ЛИБО у меня нет. Все вышеперечисленные симптомы указаны в выписке.( В стационаре я ходила по коридору, держась за стенку). Имеется ЭЭГ ( с уменьшением остро-волновой активности в сравнении с 2014 г.), УЗДГ и ЭХО.
    В рекомендациях в выписке врач написала — предоставить документы на МСЭ.
    В связи с этим вопрос:

    Могу ли я рассчитывать на получение инвалидности?
    Большое спасибо за ответ!

    astra71 Дата: Среда, 11.10.2017, 09:22 | Сообщение # 176

    Здравствуйте, belayaakaziya.

    Далеко не все больные с торсионной дистонией признаются инвалидами.
    Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по торсионной дистонии — требуется ваш объективный (внешний) осмотр — для оценки степени выраженности нарушений статодинамической функции (заочно это сделать невозможно).

    Перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят от ХАРАКТЕРА и ЧАСТОТЫ документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии) и от степени выраженности нарушения психических функций — которые в предоставленной вами информации не указаны.

    Если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых), то в этом случае оснований для установления инвалидности по эпиприступам — не имеется.
    7.7.2
    Легкие припадки (3 — 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
    тяжелые припадки — 1 — 2 в месяц;
    выраженные дисфории — 1 раз и реже в месяц;
    сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания — 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки — 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

    При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

    belayaakaziya Дата: Среда, 11.10.2017, 17:33 | Сообщение # 177
    Спасибо большое за Ваш ответ!

    Сначала по поводу обследований. Это всё, что у меня есть на сегодняшний день (к сожалению). Если Вы имеете в виду, что мне необходимо сделать МРТ головного мозга, то для меня этот вид обследования не представляется возможным( из-за моего состояния — лежать, не двигаясь, я не могу (спазмы мышц) + сильное головокружение + боязнь замкнутого пространства).

    Что касается эпилепсии, то по этому заболеванию мне инвалидность не положена 100%. Я об этом знаю давно. На МСЭК в 2009 году врачи об этом говорили прямо, ещё когда не было настоящих Правил, Приказов ( о получении инвалидности). А теперь эти Правила ужесточились кардинально!
    ( В этом году было 2 приступа с потерей сознания, весной. Про оба приступа написано в амбулаторной карте). Вопрос в связи с этим на будущее: Когда имеются такие записи в карте, то они тоже считаются, как документально зафиксированные? Или нет?

    Поэтому, я и имею в виду, что у меня, если и есть какой-либо шанс получить 3-ю группу, то это только по торсионной дистонии и, может быть, ещё по вестибуло-мозжечковому синдрому. ( В выписке имеются ещё такие слова ( если они, конечно, Вам чем-то помогут): «Дистонический гиперкинез при ходьбе в виде насильственного наклона туловища в стороны; периодически насильственный поворот головы влево». )

    Больше ни по какому заболеванию ( ни по терапии, ни по психиатрии) оформить группу у меня не получится. Каких-то серъёзных отклонений у меня нет. Психиатр написала — расстройство личности в связи с эпилепсией, но без степени выраженности данного заболевания, а психотерапевт это же самое, но под вопросом.
    Вот такая ситуация.
    И в связи с вышеизложенным, хотелось бы узнать Ваше окончательное мнение.

    Заранее Вам большое спасибо!

    astra71 Дата: Среда, 11.10.2017, 18:26 | Сообщение # 178

    Свое мнение по вашей ситуации я достаточно ясно высказал еще в вышерасположенном посте № 176.
    Персонально для вас повторяю второй (и последний) раз:
    Далеко не все больные с торсионной дистонией признаются инвалидами.
    Для оценки перспектив возможного установления инвалидности по торсионной дистонии — требуется ваш объективный (внешний) осмотр — для оценки степени выраженности нарушений статодинамической функции (заочно это сделать невозможно).

    То же самое относится и к вестибуло-мозжечковому синдрому.

    Никто не запрещает вам попытаться пройти МСЭ уже сейчас (свое мнение по вашей ситуации я изложил выше) и получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления группы инвалидности в вашем случае.

    При наличии у вас сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, вы имеете право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ.

    astra71 Дата: Суббота, 06.01.2020, 15:03 | Сообщение # 179

    Вопрос от gonozovivan:

    Добрый день, идиопатическая эпилепсия с 1 года 3 месяцев.
    Возраст 38 лет, пол мужской, высшее экономическое образование (бухгалтерский учет и аудит), работаю курьером 28 часов в неделю (5 часов в день), лежал с стационаре в 2017г. 1 раз 10 дней.
    Психиатр указал в направлении астеноорганический синдром, выписной эпикриз за 10 дней 6 приступов до 1-й минуты и один приступ серийный 10 минут
    16.11.2017г. врачебной комиссией ГАУЗ ЯО «Клиническая больница» в составе: Зам. главного врача по КЭР, зав. неврологическим отделением, зав. терапевтическим отделением поликлиники с учетом возраста начала заболевания (с одного года), наличия изменений при ЯМРТ, нарушения психических функций (личностных особенностей), снижение уровня социальной адаптации (работа не соответствует уровню образования и специальности) в соответствии с п. 7.7.2 приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 №1024н я был направлен на медико-социальную экспертизу. В направлении, выданном мне на МСЭ, указано, что состояние на момент направления меня на МСЭ у меня отмечаются тяжелые припадки частотой 4-5 раз в месяц с потерей и расстройством сознания, что раз в 2 месяца у меня бывают серийные приступы длительностью до 10 минут, что подтверждается медицинской документацией (записями в амбулаторной карте и выписным эпикризом стационара), количество простых парциальных приступов имеет высокую частоту, что отражено в заключении ГБУЗ ЯО «ОКБ» областного невролога, представленным мной на МСЭ.

    На работу с таким заболеванием по специальности меня не принимают, так как работа в финансовой сфере противопоказана и работодатели, когда видят в военном билете запись о том, что я не годен к военной службе из-за психопатии, отказываются даже обсуждать вопрос о приеме меня на работу по профессии. Имея высшее экономическое образование, я вынужден работать курьером и то только 5 часов в день, получая 6748 рублей в месяц, данные представлены мной на МСЭ в виде производственной характеристики, что значительно ниже прожиточного минимума для граждан, проживающих на территории Ярославской области.
    Таким образом, у меня существенно затруднена адаптация в основных сферах жизнедеятельности. Заболевание за 37 лет привело к тому, что я до сих пор не могу создать семью, так как последствия заболевания и приема психотропных препаратов, назначенных врачами для купирования приступов имеет разрушительный эффект для психики, родственники отмечают, что я стал злопамятным, обидчивым, чрезмерно пытаюсь добиться правды, не отличая главного от проходящего.
    Вопрос: положена ли мне группа?

    astra71 Дата: Суббота, 06.01.2020, 15:08 | Сообщение # 180

    Данные обстоятельства не являются безусловным основанием для установления инвалидности по ныне действующему законодательству.

    Теперь что касается перспектив установления инвалидности непосредственно по частоте и тяжести эпиприступов.
    Перспективы установления инвалидности по эпилепсии зависят от ХАРАКТЕРА и ЧАСТОТЫ документально зафиксированных эпиприступов за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ (обязательно на фоне противосудорожной терапии) и и от степени выраженности нарушения психических функций (при их наличии).

    Если за последние 12 мес. перед прохождением МСЭ нет документально зафиксированных эпилептических приступов с частотой и характером, указанными в пункте 7.7.2 приложения к Приказу 1024н (и более тяжелых), то оснований для установления инвалидности по эпиприступам не имеется.
    7.7.2 Легкие припадки (3 — 4 в день) в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
    тяжелые припадки — 1 — 2 в месяц;
    выраженные дисфории — 1 раз и реже в месяц;
    сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания — 1 раз и реже в 1,5 месяца; эпилептический статус, серийные припадки — 1 раз в 3 месяца и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

    Тут надо детально разбираться — кто и как именно ДОКУМЕНТАЛЬНО эти ваши эпиприступы зафиксировал (за последние 12 мес. перед МСЭ).
    Лечащие врачи в 90-95% случаев (в том числе в амб. карте и в форме 088/у-06) фиксируют «документально» эти эпиприступы исключительно со слов самого больного.
    Т.е., к примеру, больной пришел к врачу и заявил, что вчера (или сегодня утром) у него был эпиприступ, врач пишет это в амб. карту, хотя сам лично врач этого приступа не видел.
    Такого рода «документальная» фиксация приступов для целей МСЭ документальной не является, так как в устной форме больной может сказать все, что ему угодно (особенно в ситуации предстоящего прохождения МСЭ с целью добиться установления инвалидности со всеми ей сопутствующими льготами).

    Для целей МСЭ документально зафиксированными считаются только эпиприступы, которые лично (своми глазами) видели лечащие врачи (эпиприступы на приеме у лечащего врача, в стационаре, на глазах у врачей «Скорой помощи» — если они успели приехать до окончания приступа и т.д.) и сделали об этом соответствующие записи в мед. документах больного.

    Для целей МСЭ документально зафиксированными считаются эпиприступы, которые врачи видели лично — своими собственными глазами, а не вписанные в мед. документацию со слов больного.

    Надо детально изучать выписку из стационара — как и кто там эти приступы фиксировал, смотреть данные инструментальных обследований.
    Кроме того, сам по себе факт того, что вы успешно (иначе бы вас на работе не держали) продолжаете работу КУРЬЕРОМ — уже делает крайне сомнительной достоверность указанной вами частоты и тяжести эпиприступов.

    По действующему законодательству гражданин имеет право подать заявление по обжалованию решения первичного бюро МСЭ как в регистратуру этого же первичного бюро МСЭ, так и в регистратуру вышестоящего Главного бюро МСЭ своего региона — как ему удобнее (в срок не позднее 1 месяца со дня вынесения решения в первичном бюро МСЭ).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *