Приказ по спиду в беларуси

Перечень приложений к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 декабря 1998 г. № 351

Приложение 1. Положение о Республиканском центре профилактики СПИД Министерства здравоохранения Республики Беларусь

2. Основные цели и задачи

4. Права и обязанности

6. Взаимоотношения и связи

7. Имущество и средства

8. Контроль и проверка деятельности

9. Реорганизация и ликвидация

Приложение 2. Положение об областном центре профилактики СПИД

3. Права и обязанности

5. Взаимоотношения и связи

6. Имущество и средства

7. Контроль и проверка деятельности

8. Реорганизация и ликвидация

Приложение 3. Методическое руководство по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинике ВИЧ-инфекции

Приложение 4. Организация противоэпидемического обеспечения

Приложение 5. Инструкция по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией и предупреждению профессионального заражения медицинских работников

Приложение 6. Инструкция по организации профилактики заражения ВИЧ через донорскую кровь

Приложение 7. Организация профилактики заражения ВИЧ-инфекции через препараты, изготовленные из плацентарной сыворотки

Приложение 8. Перечень контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека

Приложение 9. Организация оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным

Приложение 10. План обследования больных ВИЧ-инфекцией

Приложение 11. Тактика лабораторного обследования детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, для установления/исключения ВИЧ-инфицированности

Приложение 12. Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными и подозрительными на заражение ВИЧ лицами

Приложение 14. Вакцинопрофилактика у пациентов с ВИЧ-инфекцией

Приложение 15. Лабораторное обеспечение диагностики ВИЧ-инфекции

Приложение 16. Выписка из постановления Кабинета Министров Республики Беларусь от 13 октября 1994 г. № 116 «О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИД граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования»

Приложение 17. Выписка из Закона Республики Беларусь от 30 октября 1992 г. «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей»

Приложение 18. Статьи Уголовного кодекса, касающиеся проблемы ВИЧ/СПИД

Приложение 19. Рекомендации по организации и проведению подготовки медицинских работников по проблеме ВИЧ/СПИД на местных базах

Приложение 20. Перечень методических рекомендаций для медицинских работников по ВИЧ/СПИД

Приложение 21. О взаимодействии РЦП СПИД и службы МВД по проблеме ВИЧ/СПИД

Приложение 22. О взаимодействии РЦП СПИД и Министерства обороны по проблеме ВИЧ/СПИД

Приложение 23. Взаимодействие по пропаганде мер профилактики ВИЧ/СПИД

Приложение 24. Взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы и службы СПИД по профилактике ВИЧ-инфекции

Приложение 25. Инструкция по проведению аутопсийных исследований при подозрении на ВИЧ-инфекцию или СПИД (для патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы)

Приложение 26. Просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции

Приложение 27. Перечень действующих в Республике Беларусь программ подготовки различных групп населения

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

16 декабря 1998 г. № 351

О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД

В целях улучшения методического обеспечения учреждений здравоохранения республики нормативной документацией по проблеме ВИЧ/СПИД:

1.1. Сборник нормативных актов по проблеме ВИЧ/СПИД (приложение 1).

2.1. Начальникам управлений здравоохранения облисполкомов, председателю Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, руководителям учреждений здравоохранения республиканского подчинения принять к неукоснительному исполнению нормативные акты, изложенные в сборнике.

2.2. Главному врачу Республиканского центра профилактики СПИД Глазовскому В.А.:

Приказ МЗ РБ № 351 от 16.12.98 г

Мероприятия при ранениях, контактах с кровью и другими биологическими материалами пациентов.Любое повреждение кожи, слизистых оболочек, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно расцениваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ.

При контакте с кровью или другими биологическими материалами с нарушением целостности кожи (укол, порез) пострадавший должен снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из раны, поврежденное место обработать 70% спиртом или 5% настойкой йода при порезах, 3% раствором перекиси водорода при уколах. Затем руки вымыть с мылом под проточной водой и протереть 70% спиртом, на рану наложить пластырь, надеть напальчник и при необходимости продолжить работу, надев новые перчатки.

В случае загрязнения кровью или другой биологической жидкостью без повреждения кожи следует обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спиртом, 3% перекиси водорода, 3% раствором хлорамина), а затем промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.

При попадании биоматериала на слизистые оболочки полости рта – прополоскать 70% спиртом, полости носа – закапать 30% раствор альбуцида, глаза – промыть водой, закапать 30% раствор альбуцида. Для обработки носа и глаз можно использовать 0,05%раствор перманганата калия.

При попадании биоматериала на халат, одежду обеззараживаются перчатки, далее одежда снимается и замачивается в дезрастворе или помещается в полиэтиленовый пакет для автоклавирования. Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, затем промывается водой с мылом и повторно протирается спиртом. Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.

В случае загрязнения кровью или сывороткой поверхности рабочего стола следует немедленно дважды обработать ее дезинфицирующими средствами: сразу после загрязнения, а затем через 15 минут.

В медицинских и других учреждениях, где оказывается помощь ВИЧ-инфицированным и проводится работа с инфицированным материалом (кровью и другими биологическими жидкостями), ведется журнал учета аварий.

При авариях кровь отправляется в арбитражную лабораторию с пометкой «профавария» — результаты сообщаются только пострадавшему во время аварии. Сотруднику на период наблюдения запрещается сдача донорской крови (тканей, органов).

Если вследствие повреждения кожи или слизистых оболочек медработника произошел контакт с кровью и жидкостями инфицированного организма, необходимо прибегнуть к посттравматической профилактике с помощью антиретровирусных средств из группы ингибиторов ОТ в сочетании с ингибиторами протеаз.

Комбинированная химиопрофилактика обязательна в течение четырех недель: прием трех препаратов – двух ингибиторов ОТ (азидотимидин и ламивудин) и одного ингибитора протеазы (индинавир или саквинавир).

Психологические аспекты ВИЧ-инфекции.Распространение вируса иммунодефицита человека выдвигает ряд новых проблем в сфере медицинской этики и деонтологии.

В настоящее время юридически не определены лица, за которыми было бы закреплено право сообщать пациенту о заражении ВИЧ. До установления окончательного диагноза «ВИЧ-инфекция» обследуемому не следует сообщать о ходе исследований и полученных данных; при общении с ним не должны использоваться такие определения, как «ВИЧ-инфекция», «СПИД», «положительный результат исследования на ВИЧ» и т.д. В случае получения предварительного результата серологического исследования крови желательно использовать термины «повторное исследование», «перестановка», «уточнение результата» и другие, которые обследуемый может воспринять неадекватно, как окончательный диагноз. Тем более данные предварительных результатов исследований не должны становиться достоянием посторонних лиц, так как несоблюдение ими правил анонимности может создать вокруг обследуемого неблагоприятную обстановку.

С другой стороны, инфицированный ВИЧ должен сообщить врачу о своем недуге, в противном случае он поставит медицинских работников под угрозу заражения при проведении инвазионных процедур, операций и других манипуляций, связанных с контактом с биологическими жидкостями и тканями инфицированного. Направляя инфицированного ВИЧ на обследование или консультацию к другим специалистам, необходимо известить их об этом.

Обязанность врача – информировать пациента об объективном состоянии его здоровья, о возможностях и ограничениях в жизни, особенностях поведения и необходимости своевременного периодического обследования и лечения для продления жизни пациента.

Информировать родственников о состоянии ВИЧ-инфицированного пациента может только врач, средний медицинский работник не имеет права давать информацию ни больному, ни его родственникам.

Принцип милосердия требует, чтобы все действия медицинских работников совершались во имя интересов пациента. Больной с клиническими проявлениями СПИДа требует большего внимания, чем больной другими инфекциями. Он должен быть уверен, что ему искренне сочувствуют, что его не оставят и останутся с ним до конца, а также приложат все усилия для облегчения его телесных страданий и продления жизни. Отношения к больным должно быть приветливым, заботливым, при этом надо сохранять выдержку, спокойствие и самообладание. Необходимо наблюдать за поведением таких больных, наиболее пристально – за молчаливыми пациентами, с подавленным настроением.

Задача медицинских работников – ослабить психологический барьер инфицированного ВИЧ человека с обществом. ВИЧ-инфицированные люди страдают не только от самого заболевания, но и от одиночества: они чувствуют, как здоровые люди (сослуживцы по работе, соседи, друзья и даже родственники) постепенно покидают их, оставляя один на один со своими мыслями, болезнью и смертью.

Между обществом в целом, отдельными гражданами и ВИЧ-инфицированными зачастую возникают сложные взаимоотношения, приводящие, с одной стороны, к дискриминации ВИЧ-инфицированных, с другой – вызывают ответную реакцию с их стороны – СПИД-терроризмом. Нередко приходится встречаться с негативным отношением к ВИЧ-инфицированным, включая в отдельных случаях медицинских работников и учащихся средних и высших медицинских учебных заведений. С другой стороны, большинство людей относятся с глубоким пониманием к проблеме ВИЧ/СПИД.

Согласно законодательству Республики Беларусь предусмотрена правовая и социальная защита лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека. Не допускается увольнение с работы, отказ в приеме на работу, в приеме в лечебные учреждения, в приеме детей в детские учреждения, а также ущемление иных прав граждан только на основании того, что они являются носителями ВИЧ или больны СПИДом. С другой стороны, согласно Уголовному кодексу Республики Беларусь предусмотрено наказание в виде лишения свободы за заведомое заражение другого лица вирусом иммунодефицита человека.

Проблема ВИЧ/СПИД является актуальной в настоящее время в Республике Беларусь. Это проблема не только медицинская, она затрагивает все стороны жизни нашего общества: экономические, социальные, политические. Поэтому к организации и проведению мероприятий по проблеме ВИЧ/СПИД помимо медицинских структур должны привлекаться другие министерства, ведомства, учреждения, организации и широкая общественность.

Ежегодно 1-го декабря по решению ВОЗ во всем мире отмечается Всемирный день профилактики СПИД. В нашей стране обычно в этот день проводятся многочисленные мероприятия, посвященные теме профилактики ВИЧ-инфекции. Международным символом борьбы со СПИДом является красная ленточка, которую носят все большее число людей во всем мире. Носить красную ленточку может каждый, этим он демонстрирует свою заботу и тревогу за людей, живущих с ВИЧ и СПИДом, их надежду, что когда-нибудь эпидемия будет остановлена.

1. Психологические аспекты ВИЧ-инфекции. Диагностика ВИЧ-инфекции, лабораторная диагностика.

2. Дифференциальная диагностика ВИЧ-инфекции.

3. Организация лечения ВИЧ-инфекции в разных стадиях болезни.

4. Основные принципы лечения антиретровирусными препаратами.

5. Противоэпидемические мероприятия в очаге?

6. Мероприятия при контакте с биологическим материалом пациента.

7. Заполните экстренное извещение (форма 058/у) при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

8. Оформите направление в лабораторию на серологическое исследование крови пациента.

9. Профилактика ВИЧ-инфекции.

Частная эпидемиология детских воздушно- капельных

Инкубационный период продолжается обычно 9-10дней с удлинением до 17 дней, а после введения иммуноглобулина — до 21 дня.

Больных изолируют на дому. Госпитализации подлежат больные с тяжелой формой болезни, а также по эпидпоказаниям (из закрытых коллективов).

Изоляция больного прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений -через 10 дней с момента появления сыпи.

Дети, не болевшие корью, активно не привитые и не получившие иммуноглобулин, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней, получившие иммуноглобулин — в течение 21 дня. Дети, привитые живой вакциной, разобщению не подлежат, если со дня прививки прошло не менее 1 месяца.

За очагом устанавливается медицинское наблюдение с тщательным осмотром их каждые 3-4 дня до конца карантина. Если имеются повторные случаи заболевания корью, то срок наблюдения для не болевших исчисляется со дня появления сыпи у последнего заболевшего.

С целью экстренной профилактики и купирования вспышек в организованных коллективах (дошкольных детских учреждениях, школы, ПТУ и другие средние учебные заведения) проводится срочная активная иммунизация всех соприкасавшихся лиц.

Иммуноглобулин вводится только тем соприкасавшимся с больным корью, у которых имеются противопоказания к прививке или они не достигли прививочного возраста (12 месяцев) в дозах: от 3 мес. (до 3 мес. дети не восприимчивы к кори) до 1 года- 3 мл., от 1 года до 6 лет — 1,5 мл. Иммуноглобулин человеческий нормальный представляет собой активную белковую фракцию, выделенную из сыворотки или плазмы доноров или сыворотки плацентарно — абортной крови. Препарат выпускается в ампулах по 1,5 мл (одна доза) или 3 мл. (две дозы).

В случае заноса кори в детское учреждение контактировавшая группа подвергается карантину. Только при наличии в ней не болевших и не привитых против кори детей.

Инкубационных период продолжается от 12 до 21 дня.

Больные подлежат изоляции до 5 дня с момента высыпания. Дети, находившиеся в контакте с больным, разобщению не подлежат. Беременные, не болевшие краснухой, оберегаются от контакта с больными. Если беременная уже болела краснухой или находилась в контакте с больным, то рекомендуется ввести иммуноглобулин человеческий нормальный (10- 30 мл.) для профилактики поражения плода.

Инкубационный период составляет 15-19 дней с колебаниями от 11 до 23 дней.

Больного изолируют на дому на 9 дней. Госпитализируются лишь больные с тяжелыми формами болезни.

Все дети до 10 лет, контактировавшие с больным и не болевшие эпидпаротитом, подлежат врачебному наблюдению (опрос, осмотр, термометрия 1 раз в 5-6 дней) и не допускаются в детские учреждения в течение 21 дня от начала контакта с больным. При точном установлении времени контакта дети, не болевшие паротитом, допускаются в детские учреждения в течение 10 дней предполагаемой инкубации, а с 11-ого по 21-й день инкубации подлежат разобщению. Дети старше 15 мес. соприкасавшиеся с больным, не привитые ранее и не болевшие эпидпаротитом, подлежат срочной прививке паротитной вакциной (при отсутствии у них противопоказаний).

При появлении эпидпаротита в группе детского учреждения дети, контактировавшие с больным, подвергаются карантину на 21 день от момента контакта.

Для активной иммунопрофилактики кори, эпидпаротита, краснухи используются тривакцина (вакцина тримовакс, Франция), а также монепрепараты (живая коревая вакцина, живая паротитная вакцина и живая краснушная вакцина). Пассивная иммунонизация этих инфекций осуществляется с использованием иммуноглобулина человеческого нормального.

Вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи вакциной. Тримовакс проводят детям независимо от пола в возрасте 12 мес. однократно. Вакцину вводят подкожно или внутремышечно (0,5 мл.). Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 6 лет комплексной вакциной, если ребенок не болел ни одной из указанных инфекций. В том случае, если до прививочного возраста ребенок переболел одной из них, его иммуницизируют моновакцинами в сроки установленные календарем.Ветряная оспа

Инкубационный период продолжается от 11 до 21 дня, чаще 14-17дней.

Больной подлежит изоляции в домашних условиях до 9 дня с момента заболевания. Детей ясельного и дошкольного возраста (до 7 лет), соприкасавшихся с больным ветряной оспой и не болевших ею ранее, разобщают со здоровыми с 11-ого до 21-ого дня, считая с момента контакта. За очагом устанавливается медицинское наблюдение (опрос, осмотр и термометрия контактировавших каждые 5-6 дней).

Группа или детское учреждение (при наличии общего входа), где был случай ветряной оспы, подлежат карантину на 21 день от момента последнего общения с больным.

Инкубационный период продолжается в среднем 2-7 дней, реже удлиняется до 12 дней.

Больных изолируют на дому. Госпитализации подлежат дети, больные тяжелой формой скарлатины, проживающие в неблагоприятных санитарных условиях, квартирах, где имеются дети в возрасте до 8 лет.

Рековалесцентов выписывают по клиническим показаниям, но не ранее чем через 10 дней от начала заболевания. Рековалесценты, посещающие дошкольные учреждения и первые два класса школ, допускают в них через 12 дней после окончания срока изоляции и при отсутствии воспалительных явлений в ротоглотке.

За лицами, контактировавшими с больными, устанавливают медицинское наблюдение в течение 7 дней с момента госпитализации больного.

При лечении больного на дому соприкасавшихся с ним детей в возрасте до 9 лет допускают в коллектив после выздоровления больного при отсутствии у него воспалительных явлений в ротоглотке и после 7 дней дополнительного карантина.

Группа, в которой зарегистрирован случай скарлатины, подвергается изоляции на 7 дней. Дети и персонал карантинной группы подлежат ежедневно 2 раза в день медицинскому осмотру и термометрии.

Инкубационный период продолжается от 2 до 15 (чаще всего 5-7) дней.

Больных изолируют на дому. Госпитализация проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Изоляция больного продолжается 25 дней от начала заболевания при наличии двух отрицательных результатов бактериологического исследования мокроты. 30 дней — без бактериологического исследования.

Дети до 7 лет, контактировавшие с больным и не болевшие коклюшем, подвергаются разобщению на 14 дней с момента изоляции больного, а при отсутствии разобщения — в течение 25 дней с момента заболевания.

Группа, в которой зарегистрировано заболевание коклюшем, подвергаются изоляции на 14 дней. Прием новых детей в группу или перевод из нее в другую в течение этого периода запрещается.

Не болевшим и не привитым детям в возрасте до 1 года вводят внутремышечно иммуноглобулин человеческий нормальный.

Частная эпидемиология дифтерии.

Несмотря на достигнутый существенный прогресс в борьбе с дифтерией средствами иммунопрофилактики в 90-х годах XX века дифтерия вновь стала актуальной проблемой для стран Восточной Европы, в том числе и для Беларуси. За период с 1990 по 1998гг. в республике было зарегистрировано 1098 случаев заболевания и 29 случаев смерти от дифтерии. Предполагается, что в возникновении эпидемии 90-х годов XX века имели значения повышения восприимчивости организма и возможное изменение биологических свойств возбудителя.

Возбудителем дифтерии являются токсигенные микроорганизмы, которые относятся к виду коринобактерий дифтерии. Нетоксигенные микроорганизмы этого же вида не вызывают дифтерийной инфекции.

Возбудитель дифтерии находится в фазе эпидемиологического распространения, о чем свидетельствует широкая циркуляция и носительство токсигенных вариантов, высокий удельный вес биотипа гравис (61,2%).

Интенсивные противоэпидемические мероприятия, проводимые органами и учреждениями здравоохранения с 1994г., позволили существенно повлиять на эпидемию дифтерии, снизить заболеваемость и летальность от этой инфекции.

Однако, несмотря на достигнутые успехи, борьба с дифтерией остается актуальной проблемой для здравоохранения республики. Продолжают регистрироваться тяжелые и летальные случаи инфекции. В 1999г. по сравнению с 1998г., отмечен рост показателей заболеваемости дифтерией на 5,6%.

Основой профилактики дифтерии являются активная иммунизация. Эпидемиологическая эффективность иммунизации зависит от полного и своевременного охвата прививками против дифтерии всего детского населения.

Продолжающая циркуляция среди населения возбудителя дифтерии создает угрозу возникновения дифтерии среди детей и взрослых.

Для иммунизации против дифтерии, коклюша и столбняка используются различные препараты.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (вакцина АКДС) содержит убитые коклюшные микробные клетки, а также дифтерийные и столбнячные анатоксины.

Прививкам против дифтерии, столбняка и коклюша подлежат дети с трех месячного возраста, на имеющие противопоказаний к введению вакцины АКДС. Вакцинацию проводят с трех месяцев вакциной АКДС трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц (0,5 мл. в/м), ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев в дозе 0,5 мл. в/м.

Помимо АКДС с целью иммунизации против дифтерии используется и другие препараты:

— адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС — анатоксин)

— адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М — анатоксин)

— адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АД-М — анатоксин)

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится в возрасте 6 лет АДС — анатоксином однократно в дозе 0,5 мл в/м.

Третью ревакцинацию проводят АД-М — анатоксином в возрасте 11 лет однократно (доза 0,5 мл. в/м)

Четвертую ревакцинацию проводят АДС-М — анатоксином в возрасте 16 лет (доза 0,5 мл. в/м)

Последующую ревакцинацию с помощью АДС-М — анатоксина проводят с интервалом 10 лет однократно.

Состояние иммунитета против дифтерии у детей и подростков определяется с помощью РНГА (РПГА) с дифтерийным диагностикумом. По результатам РПГА титр противодифтерийных антител в сыворотке обследуемого равен или превышает 1:40 соответствует 0,01 МЕ/мл антитоксина, а титр противостолбнячный антител 1:20 соответствуют также 0,01 МЕ/мл.

В настоящее время приняты следующие количественные критерии, характеризующие степень восприимчивости к дифтерии в зависимости от уровней антитоксических антител:

1 МЕ/мл — уровень антител, обеспечивающий стойкую длительную невосприимчивость к дифтерии.

Для эпидемиологических целей минимальным протективным (защитным) уровнем иммунитета следует считать 0,01 МЕ/мл дифтерийных антитоксина в пробе сыворотке и 0,01 МЕ/мл столбнячного токсина (приказ МЗ РБ №42 от 9.02.2000г. «О мерах по профилактике дифтерии»).

В приказе МЗ РБ №42 от 9.02.2000г. «О мерах профилактике дифтерии» изложены основные вопросы эпидемиологического надзора за дифтерией и лабораторной диагностики дифтерии.

Плановые прививки против дифтерии проводят в соответствии с календарем профилактических прививок и инструкцией по тактике проведения иммунизации, утвержденных приказом МЗ РБ от 01.09. 1999г. №275 «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок и основных положениях об их организации и проведением».

Своевременное выявление и лечение больных дифтерией:

1. В целях ранней диагностики дифтерии врачи всех специальностей средние медицинские работники ЛПУ, в том числе скорой и неотложной медицинской помощи выявление больного ангиной или другими воспалительными заболеваниями ротоглотки, обязаны провести забор материала для бактериологического обследования.

2. До решения вопроса о необходимости госпитализации больных с ангиной участковых врач (педиатр, терапевт) обязан активно наблюдать за больным в течение первых 3 дней от первичного обращения.

3. Медицинские работники станции скорой медицинской помощи, цеховые врачи обязаны передавать активные вызовы участковым врачам (педиатрам, терапевтам, фельдшерам)

4. Больные с тяжелыми формами ангины, больные с ангиной из детских учреждений с постоянным пребыванием детей (дома ребенка, детские дома и др.), общежитий должны быть госпитализированы в инфекционные стационары с провизорной целью.

5. Каждый случай заболевания дифтерией или подозрением на нее, а также каждый случай носительство токсических дифтерийных палочек подлежит регистрации, учету и сообщении о нем в соответствии с действующими нормативным документам.

6. Больные дифтерией или с подозрением на нее, а также носители токсических дифтерийных палочек подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

7. В стационаре бактериологическое обследование больных с дифтерией или с подозрение на нее следует провести в день поступление трехкратно с интервалом в 2 часа.

8. У каждого больного дифтерией до начало введения противодифтерийной сыворотки должна быть взята кровь с целью определения титра противодифтерийных и противостолбнячных антител.

9. Выписку больных дифтерией и носителей токсигенных коринобактерий проводят после клинического выздоровления и двукратного бактериологического обследования с отрицательным результатом, проводимого с интервалом 1-2 дня и не ранее, чем через 3 дня после отмены антибиотиков. При повторном высеве продолжают лечение в стационаре.

10.Носители нетоксигенных корибактерий дифтерии осматриваются ЛОР врачом для выявления и санации очагов хронической патологии в носоглотке.

11.Лицам, ранее привитым, в стационаре за день до выписки вводится 0,5 АДС, АДС -М или АД-М анатоксина, если со временем последней ревакцинации прошло более 5 лет

12.После выписки из стационара переболевшие дифтерией и санированные носители токсигенных дифтерийных палочек допускаются к работе, учебе, в детские дошкольные учреждения без дополнительного бактериологического обследования.

13.Если носитель токсигенной дифтерийной палочки продолжает выделять возбудителя дифтерии, несмотря на проведение двух курсов санации антибиотиками, его выписывают из стационара и допускают на работу, учебу и в детские дошкольные учреждения. В этих учреждениях все лица, ранее не привитые, должны быть привиты против дифтерии согласно календарю. В данный коллектив принимают только привитых против дифтерии.

Мероприятия в очаге дифтерийной инфекции:

1. При получении экстренного извещения о случае дифтерии, подозрении на нее или случае носительства токсигенной дифтерийной палочки работники ЦГЭ

(центра гигиены и эпидемиологии) проводят оперативное (в течение 24 часов) эпидемиологическое обследование очага с целью установления источника инфекции, полного выявления контактировавших лиц. Составляют план противоэпидемических мероприятий.

2. В очаге проводят заключительную и текущую дезинфекцию.

3. За лицами контактировавшими с больным или носителем токсигенных коренебактерий дифтерии, устанавливается медицинское наблюдение с осмотром и обязательной термометрией ежедневно, в течение 7 дней после разобщения с источником инфекции.

4. Лица, находившиеся в тесном контакте с больным дифтерией, подлежат бактериологическому и серологическому обследованию в течение 48 часов и иммунизируются против дифтерии в соответствиями с результатами обследования.

5. Лицам, имевшим тесные контакты с больным дифтерией, сразу же после взятия материала для бактериологического обследования назначается бициллин-5 в виде одной внутримышечной инъекции (600 тыс. ед. детям в возрасте до 6 лет, 1,2 млн. ед. лицам в возрасте 6 лет и старше). Лицам, имеющим противопоказания к введению бициллина-5, назначается эритромицин перорально (детям в дозе 40мг/кг в сутки, взрослым 1г в сутки в 4 приема) в течение 7-10 дней.

6. Запрещается прием не привитых против дифтерии лиц в организованные коллективы в период карантина по дифтерийной инфекции.

Контрольные вопросы

1. Активная иммунизация.

2. Приказ МЗ РБ №42 от 9.02.2000г. «О мерах профилактики дифтерии».

3. Своевременное выявление и лечение больных дифтерией.

4. Мероприятия в очаге дифтерийной инфекции.

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.012 с) .

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 05.09.2003 N 147 «Об утверждении перечня документов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям»

Документ утратил силу

Госпитализация ВИЧ-экспонированных/инфицированных детей

ВИЧ-экспонированные/инфицированные дети в асимптомной и малосимптомной стадиях заболевания (клинические категории N, A, а также в период ремиссии с категорией C) для лечения интеркуррентных заболеваний госпитализируются в лечебные учреждения и отделения в зависимости от характера сопутствующей патологии.

Экстренная помощь оказывается по общим правилам, в зависимости от возникшей ургентной патологии.

Дети с ВИЧ-инфекцией в стадии B и C госпитализируются в детские отделения территориальных инфекционных больниц (кроме туберкулеза). Для углубленного обследования по индивидуальной программе, проведения симптоматической и стартовой антиретровирусной терапии госпитализируются в детскую инфекционную клиническую больницу (ДИКБ) г.Минска по согласованию с администрацией ДИКБ и Комитета по здравоохранению. Наличие антиретровирусных препаратов для лечения госпитализированных согласовывать с отделом профилактики СПИД РЦГЭиОЗ.

Назначение антиретровирусной терапии (АРВ-терапия)

Для определения показаний к началу АРВ-терапии по согласованию со специалистами центра профилактики СПИД РЦГЭиОЗ ВИЧ-инфицированные дети госпитализируются в ДИКБ г.Минска. Начальный этап АРВ-терапии проводится при консультативной помощи сотрудников кафедр БелМАПО, БГМУ с привлечением других ведущих специалистов узкого профиля, а также при участии специалистов центра профилактики СПИД РЦГЭиОЗ. После определения эффективности проводимой АРВ-терапии и удовлетворительной ее переносимости решается вопрос о проведении дальнейшей терапии амбулаторно под наблюдением участкового педиатра. Клинический и лабораторный мониторинг за амбулаторным этапом АРВ-терапии проводится участковыми педиатрами или инфекционистами КИЗ (при наличии последних в поликлинике). Консультативная помощь оказывается на базе диспансерного кабинета ДИКБ г.Минска.

Принципы вакцинации

Вакцинация детей с подозрением на перинатальную ВИЧ-инфекцию (ВИЧ-экспонированных) и детей с доказанной ВИЧ-инфекцией в асимптомной и малосимптомной стадиях (клинические категории N и A), а также в стадии умеренных клинических проявлений (категория В) в периоде ремиссии, длящейся не менее 1 месяца, проводится по общим правилам, изложенным в приказе МЗ РБ N 275 от 1 сентября 1999 г. «О дальнейшем совершенствовании календаря профилактических прививок и основных положений об их организации и проведении», включая прививки живыми вакцинами (против туберкулеза, кори, краснухи), а вакцинацию против полиомиелита инактивированной поливалентной вакциной (ИПВ). При снижении титров постпрививочных антител ниже защитного уровня предусматривается возможность проведения соответствующей дополнительной вакцинации / ревакцинации по индивидуальному календарю после согласования со специалистами центра профилактики СПИД РЦГЭиОЗ.

ВИЧ-инфицированным детям в симптомной стадии заболевания (клиническая категория C, иммунологическая категория 3) противопоказана активная иммунизация всеми видами вакцин. Им проводится пассивная профилактика, предпочтительно в виде инфузий внутривенных поликомпонентных иммуноглобулиновых препаратов, а при их отсутствии — внутримышечными иммуноглобулинами.

Профилактика пневмоцистной пневмонии

Учитывая высокий риск заболевания у ВИЧ-экспонированных/инфицированных детей пневмоцистной пневмонией и летального исхода, необходимо проводить профилактику триметопримом/сульфаметоксазолом (бисептол). Проведение профилактики рекомендуется всем ВИЧ-экспонированным детям с 6 недель после рождения (по окончании проведения АЗТ-профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ у новорожденного) или с 5-х суток после рождения (при отсутствии проведения АЗТ-профилактики ребенку) до 6 месячного возраста.

Триметоприм/сульфаметоксазол (ТМП/СМК) в дозе 150/750 мг/кв.м в сутки (или 5/25 мг/кг) внутрь в два приема ежедневно.

Со 2-го полугодия жизни до момента подтверждения или снятия диагноза «ВИЧ-инфекция» рекомендуется назначение бисептола в возрастной дозе при каждом эпизоде респираторной инфекции у ВИЧ-экспонированного ребенка. При обоснованном подозрении на пневмоцистную пневмонию (формирование интерстициальной пневмонии, быстрое нарастание дыхательной недостаточности, соответствующие рентгенологические данные) назначается лечение бисептолом внутривенно в высоких дозах по общепринятым схемам.

Принципы организации диспансерного наблюдения за ВИЧ-экспонированными/инфицированными детьми в территориальных поликлиниках (консультациях)

Главный врач детской поликлиники (заведующий детской консультацией), получив документацию «ДСП» на ВИЧ-экспонированного ребенка, приказом назначает специалистов (заведующий отделением, участковый педиатр, участковая медсестра) для проведения дальнейшего наблюдения. Назначенные специалисты дают подписку о сохранении тайны диагноза.

Заведующий отделением (участковый педиатр):

— Ведет учет ВИЧ-экспонированных/инфицированных детей в специальном журнале, где регистрируется: Ф.И.О. ребенка, дата рождения, адрес, дата взятия на учет, результаты лабораторных исследований в ИФА, ПЦР.

— Обеспечивает контроль за продолжением медикаментозной профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ новорожденным до 6 недель жизни.

— Проводит диспансерное наблюдение за ребенком с ежеквартальным предоставлением отчета в центр профилактики СПИД РЦГЭиОЗ и отделы ОЦГЭиОЗ.

Учетная документация хранится в недоступном для посторонних месте под грифом «ДСП».

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ЖЕНЩИНАМ

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами проводится врачами акушер-гинекологами территориальных женских консультаций.

Специалисты, осуществляющие наблюдение за ВИЧ-инфицированной женщиной, соблюдают принципы конфиденциальности и медицинской этики. Вся медицинская документация на ВИЧ-инфицированных лиц хранится под грифом «ДСП» в недоступном для посторонних месте.

Функции заведующего женской консультацией:

1. Организация работы по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам.

2. Организация учета и диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными беременными женщинами по следующей форме: ФИО, год рождения, адрес, дата постановки на учет по беременности, исход беременности (дата родов или прерывания беременности), проведение медикаментозной профилактики (с указанием срока назначения и количества полученного препарата).

3. Контроль за осуществлением медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

4. Подготовка ежемесячных отчетов в адрес отделов профилактики СПИД РЦГЭиОЗ (г.Минск), ОЦГЭиОЗ, о количестве ВИЧ-инфицированных беременных женщин и проведенных мероприятиях по профилактике вертикальной трансмиссии.

5. Организация консультирования ВИЧ-инфицированных женщин по вопросам профилактики вертикальной трансмиссии, методах контрацепции и планирования семьи.

6. Организация и контроль за осуществлением до- и послетестового консультирования по проблеме ВИЧ/СПИД, тестирования беременных и женщин репродуктивного возраста с подготовкой информации 1 раз в полгода в адрес отделов профилактики СПИД РЦГЭиОЗ (г.Минск), ОЦГЭиОЗ о количестве проведенных консультаций и протестированных.

7. Подача заявок в адрес отделов профилактики СПИД РЦГЭиОЗ, ОЦГЭиОЗ о возникших потребностях в антиретровирусных препаратах для проведения медикаментозной профилактики.

Функции участкового акушер-гинеколога:

1. Лечение гинекологических заболеваний у ВИЧ-инфицированных женщин.

2. Направление на амбулаторное или стационарное прерывание беременности (при согласии женщины).

3. Проведение медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, контроль приема антиретровирусных препаратов.

4. Диспансерное наблюдение за течением беременности. При наличии у женщины клинических признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции, привлекаются для консультаций врачи других специальностей, в т.ч. инфекционист.

5. Консультирование ВИЧ-инфицированных женщин о принципах профилактики вертикальной трансмиссии, контрацепции и планирования семьи.

6. Проведение до- и послетестового консультирования по вопросам ВИЧ/СПИД беременным и женщинам репродуктивного возраста с предоставлением возможности тестирования на ВИЧ-инфекцию, регистрация проведенной работы в медицинской документации.

Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам.

При положительном результате тестирования на ВИЧ-инфекцию первичный клинический осмотр беременной с целью установления стадии заболевания и определения дальнейшей тактики ведения проводится совместно с врачом-инфекционистом территориальной поликлиники. В дальнейшем ВИЧ-инфицированная беременная женщина наблюдается по поводу: беременности врачом акушер-гинекологом женской консультации по месту жительства; ВИЧ-инфекции — врачом-инфекционистом.

При отсутствии клиники ВИЧ-инфекции клинический осмотр ВИЧ-инфицированной беременной осуществляется с проведением общеклинических лабораторных исследований на базе клинической лаборатории территориального ЛПУ и определением числа СД4 клеток на базе лабораторий диагностики СПИД Республиканского или областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

При наличии клиники заболевания проводится:

— определение количества СД4 клеток на базе лабораторий диагностики СПИД Республиканского или областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья;

— обследование на наличие оппортунистических инфекций (ЦМВ-инфекцию, токсоплазмоз, герпес-инфекцию, пневмоцистоз и др.) на базе серологических лабораторий ЛПУ и лабораторий центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья;

— общеклинические и бактериологические исследования на базе лабораторий ЛПУ (общий анализ крови с определением тромбоцитов; биохимический анализ крови — АлТ, АсТ, билирубин, осадочные пробы, глюкоза, мочевина, общий белок и белковые фракции; общий анализ мочи; посев кала на патогенную и условно-патогенную флору при наличии дисфункции желудочно-кишечного тракта).

Определение манифестных стадий (пре-СПИД, СПИД), тактики ведения пациента, назначение антиретровирусной терапии, возможности пролонгации беременности определяется комиссионно в составе: врача-инфекциониста территориальной поликлиники, главного внештатного инфекциониста области и / или сотрудника кафедры инфекционных болезней медицинских университетов / института, акушер-гинеколога с участием профильных специалистов и специалиста отдела профилактики СПИД ЦГЭиОЗ.

В медицинской документации ВИЧ-позитивной беременной женщины в графе «Сопутствующие заболевания» указывается диагноз «ВИЧ-инфекция».

Госпитализация ВИЧ-инфицированных беременных женщин осуществляется в обсервационные отделения территориальных родильных домов.

При выписке новорожденного (переводе в детскую больницу) в обменной карте производится запись «ВИЧ-экспонированный».

Обменная карта направляется главному врачу детской поликлиники (детской больницы) под грифом «ДСП».

ИНСТРУКЦИЯ О СНИЖЕНИИ РИСКА ИНФИЦИРОВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ВЕРТИКАЛЬНОМ ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Медикаментозное снижение риска инфицирования достигается применением антиретровирусного препарата азидотимидина (зидовудина, тимазида, ретровира):

1.1. беременным ВИЧ-инфицированным женщинам по следующим схемам:

— начиная с 14 — 34 недель беременности по 100 мг перорально 5 раз в сутки на протяжении всей беременности;

— начиная с 36 недель беременности по 300 мг перорально 2 раза в сутки на протяжении всей беременности;

1.2. в период родов:

— на протяжении первого часа в дозе 2 мг/кг веса внутривенно капельно, затем в дозе 1 мг/кг/час непрерывно до родоразрешения;

— при использовании препаратов для перорального применения они назначаются по 300 мг каждые три часа до окончания родов;

1.3. новорожденному перорально в виде сиропа по 2 мг/кг веса каждые 6 часов, начиная с 8 — 48 часов после рождения на протяжении первых 6 недель жизни.

2. Экстренная медикаментозная профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, в том случае когда невозможно проведение превентивного лечения с помощью азидотимидина (зидовудина, тимазида, ретровира,) проводится невирапином (вирамуном) по следующей схеме:

— беременным ВИЧ-инфицированным женщинам с началом родовой деятельности перорально в дозе 200 мг однократно или за 4 — 6 часов до проведения родоразрешения методом кесарева сечения;

— новорожденным — однократно перорально в виде сиропа невирапина (вирамуна) в дозе 2 мг/кг веса между 48 и 72 часами жизни.

3. ВИЧ-инфекция у беременных является относительным показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

4. Вскармливание новорожденных с момента рождения проводится молочными адаптированными смесями.

При решении вопроса о применении и сроках назначения антиретровирусной терапии необходимо учитывать интересы новорожденного, самой женщины и наличие препаратов.

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

Законодательство Беларуси и других стран

Законодательство России кодексы, законы, указы (изьранное), постановления, архив

Законодательство Республики Беларусь по дате принятия:
2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 до 2000 года

Защита прав потребителя
ЗОНА — специальный проект

Приказ по спиду в беларуси

Министерство здравоохранения Республики Бурятия

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД»

тел. горячей линии 8 (301-2) 46-13-51

тел. приемной 44-07-66

Улан-Удэ, Цивилева, 41

Забор крови натощак

с 8.00 до 12.00 ч.

с 8.30 до 13.00 ч.

Выдача анализов / сертификатов

с 15.00 до 18.00 ч.

Приказ МЗ РБ 107-ОД от 29.01.2014 Об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Бурятия

ПРИКАЗ № 235/862-ОД Об организации профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией у медицинских работников

приказ МЗ РБ и Управления Роспотребнадзора по РБ 260-ОД-54

Приказ МЗ РБ от 28.12.2005 №520

Приказ № 211 «О совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом»

центральная районная поликлиника
Заводского района г. Минска

«Узнай больше о ВИЧ-инфекции!»

Уважаемые работники ОАО «МАЗ» Мы живем в очень непростое время. К сожалению, в новое тысячелетие мы пришли оснащенные компьютерами, отягощенные подростковой преступностью, алкоголизмом, наркоманией, венерическими болезнями и СПИДом.

Однако до сих пор многие сохраняют удивительное спокойствие, считая, что СПИД – это где-то на другом континенте, но не в их стране или даже не в их доме. А между тем ни один человек в мире не застрахован от заражения вирусом иммунодефицита человека.

По состоянию на 1 сентября 2010г. в Республике Беларусь зарегистрировано 11 349 случаев ВИЧ-инфекции За 8 месяцев этого года выявлено 659 ВИЧ-инфицированных. Общее число зарегистрированных в г. Минске случаев ВИЧ-инфекции составило 1578, из них в Заводском районе проживает 380 ВИЧ-инфицированных.

Большинство ВИЧ-инфицированные – это молодые люди в возрастной группе 20-34 лет.

В последнее время отмечается активизация полового пути передачи инфекции, так за 8 мес. 2010г. 60% вновь выявленных инфицировались в результате сексуальных контактов.

В социально-профессиональной структуре наибольший удельный вес занимают рабочие, по итогом 2009г. на их долю пришлось 43%. в общей структуре заболеваемости.

СПИД угрожает нам всем, так как не знает ни возраста, ни профессии, ни веры и ни социального положения.

Задумайтесь, ведь чем больше Вы будете знать об этом, тем меньше вероятность того, что Вы заразитесь.

Не закрывайте глаза на проблему, обсудите ее с Вашим ребенком уже сегодня, ведь завтра, может, быть поздно.

Запомните: на сегодняшний день известно три пути передачи инфекции: половой, парентеральный (через инфицированную кровь), вертикальный (от матери ребенку)

Половым путем через жидкости организма, которые содержат ВИЧ:

Парентеральным путем (через кровь):

  • при наличии вируса на инструментах, используемых в обиходе предметах (бритвы, маникюрные, педикюрные принадлежности; иглы для пирсинга, татуировок, для внутривенного введения.
  • Вертикальным путем от инфицированной матери ребенку:

  • во время беременности и родов;
  • при кормлении грудью.
  • ВИЧ-инфекция не передается:

    • при рукопожатиях; при дружеских поцелуях; при кашле, чихании; через посуду, одежду, белье; при посещении бассейна, сауны, туалета; при укусах насекомых.
    • Помните! СПИД не излечим, но предупредить болезнь можно и нужно!

      И начать стоит с себя! Не закрывайте глаза на проблему, обсудите ее с Вашим ребенком уже сегодня, ведь завтра, может, быть поздно.

      Другая сторона медали ВИЧ-инфекции

      Профессиональная деятельность в ряде специальностей не исключает ситуаций, при которых возможен контакт с инфицированной кровью и другими жидкостями организма человека. Такие ситуации связаны с риском для здоровья, который можно существенно снизить, соблюдая определенные правила безопасности. В данной статье речь пойдет о непрофессиональном риске инфицирования.

      О ВИЧ/СПИД говорят много и нет человека, который бы не слышал о данной проблеме. В школах, в средних специальных и высших учебных заведениях существуют программы по обучению учащихся мерам профилактики. Полученные знания большинство используют на практике: не употребляют наркотики, имеют одного надежного полового партнера, пользуются индивидуальными средствами личной гигиены и спят спокойно, думая, что защищены на 100%. Может быть они и правы, только вот в жизни бывают непредвиденные ситуации, когда при полном благополучии возникает проблема – случайное инфицировании. Оно может произойти с любым, независимо от возраста и пола, а вот что делать и куда обращаться в этом случае знает не каждый. Типичные ситуации, при которых возможен непрофессиональный риск инфицирования:

    • в случайной драке, при которой происходит множественное нарушение целостности кожных покровов, а обидчик является носитем вируса;
    • в гостях воспользовались бритвенным станком друга, или маникюрными принадлежностями подруги;
    • возможно, оказались жертвой сексуального насилия;
    • играя в песочнице на детской площадке, ребенок может уколоться иглой от использованного шприца, в котором находится кровь ВИЧ-инфицированного человека.
    • Наркомания представляет собой серьезную медико-социальную проблему, которую невозможно решить только лишь усилиями медицинских специалистов. Потребители инъекционных наркотиков (ПИН) составляют группу повышенного риска в отношении инфицирования ВИЧ-инфекцией, вирусами гепатитов В, С и D. Использованный шприц может быть оставлен в любом месте: будь то подъезд, детская игровая площадка (внутридворовая или дошкольного учреждения), сквер, общественный туалет и т.д. Из-за своей любознательности и при ненадлежащем присмотре родителями за детьми, возможно инфицирование ребенка (при рассматривании, а также использовании в игре загрязненного шприца…)

      Если все же Вы подверглись непрофессиональному риску инфицирования случайный укол инфицированной иглой использованного загрязненного шприца, или стали жертвой сексуального насилия

      — необходимо срочно обратиться в любое учреждение здравоохранения (клиника, поликлиника, здравпункт) или в приемное отделение одного из инфекционных стационаров города (в любое время суток и дня недели) для рассмотрения вопроса о назначении после контактной профилактики.

      Прием препаратов необходимо начать как можно раньше, лучше всего первые 2 часа после контакта, но не позже, чем через 72 часа. После контактная профилактика представляет собой короткий курс анти-ретро-вирусных препаратов с целью снижения риска ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования (произошедшего при исполнении служебных обязанностей, при половом контакте или других обстоятельствах).

      Уважаемые взрослые! Будьте внимательны к своим детям, не оставляйте малышей без присмотра, поговорите со старшими детьми о том, что необходимо делать и куда обращаться в случае возможного риска заражения, не будьте равнодушны к судьбе своих детей!

      Р.S. УЗ «Городская инфекционная клиническая больница» г. Минска, располагающаяся по адресу: ул. Кропоткина, 76 (тел. справочной службы 334-14-52)

      УЗ «Детская инфекционная клиническая больница» г. Минска, располагающаяся по адресу: ул. Якубовского, 53 (тел. справочной службы 257-42-82)

      О ВИЧ-инфекции

      ВИЧ-инфекция – это тяжелое инфекционное заболевание, характеризующиеся поражением иммунной системы человека, присоединением вторичных (оппортунистических) инфекций, образованием опухолей или прогрессирующим поражением центральной нервной системы.

      Термин СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) появился в 1981г., когда многое об ВИЧ-инфекции было еще неизвестно. В настоящие время он приемлем для обозначения только последней стадии заболевания. От момента заражения до стадии СПИД может пройти от 2 до 15 лет и более.

      С (синдром): совокупность ряда признаков и симптомов;

      П (приобретенного): не врожденного, а приобретенного в течении жизни;

      И (иммунного): относящегося к иммунной системе организма;

      Д (дефицита): отсутствие ответной реакции со стороны иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов.

      В двадцать первом столетии ВИЧ-инфекция становится одной из основных причин смерти от инфекционных заболеваний по всему миру. По оценочным данным в мире число людей, живущих с ВИЧ/СПИД, составляет более 40 миллионов человек. В Республике Беларусь на 1 ноября 2007г. зарегистрировано 8557 случаев ВИЧ-инфекции. Каждый день в мире инфицируются около 15 тысяч человек С 1983 года, когда впервые был выделен вирус иммунодефицита человека, по настоящее время болезнь унесла более 25 миллионов жизней. В год умирает более 3 миллионов взрослых и детей. Многие эксперты считают, что официальная статистика – незначительная часть айсберга, и в действительности реальное количество инфицированных ВИЧ гораздо больше.

      . За последние 10 лет заболеваемость венерическими болезнями в возрастной группе 10-14 лет увеличилась в 107 раз, а, следовательно, возрос риск инфицирования ВИЧ. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет (в общей структуре инфицированных составляют 74,2 %). Мужчины вовлечены в эпидемический процесс более активно и их удельный вес в структуре заболеваемости составляет 66,3 %, женщины – 33,7 %.

      Главной причиной распространения ВИЧ-инфекции до настоящего времени было внутривенное введение наркотиков. Кроме того, по итогам последних лет установлено, что ВИЧ-инфекция интенсивно распространяется половым путем, чему способствуют новые стереотипы сексуального поведения молодежи и высокий уровень инфекций, передаваемых половым путем.

      От всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Беларуси приходится: на школьников-0.7%, на учащихся средних специальных и профессионально – технических учебных заведений – 1.7%. Ввиду отсутствия вакцин, эффективных лекарственных препаратов проведение профилактических мероприятий среди этой категории лиц является очень важным и единственным средством на сегодняшний день в предупреждении распространения ВИЧ.

      Дело в том, что ВИЧ-инфекция — заболевание, которое может проявить себя только через 10-15 лет, но все это время вирус не «спит», а медленно уничтожает защитные функции организма, а инфицированный является активным источником распространения инфекции, зачастую сам не зная об этом. И если у человека развивается конечная стадия ВИЧ-инфекции — СПИД, то спасти его уже невозможно. Начав свое черное дело, ВИЧ-инфекция уже никогда не позволит вернуться к полноценной здоровой жизни.

      Ты должен знать, что:

      .ВИЧ – инфекции передается:

    • при попадании вируса в кровь (при использовании нестерильных шприцев и игл, переливании инфицированной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур;
    • при сексуальных контактах без использования презерватива;
    • от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов, вскармливании грудью.
    • .ВИЧ- инфекции не передается:

    • при дружеских поцелуях;
    • при рукопожатиях;
    • при кашле, чихании;
    • через посуду, одежду, белье;
    • при посещении бассейна, сауны, туалета;
    • при укусах насекомых.
    • Трудно спасти целый мир, но начать можно с себя, своих родных и друзей. Символ информационной кампании — красная ленточка, свернутая сердечком, символизирует защиту и любовь близких для тебя людей.

      Подробную информацию можно получить на сайте www/ aids/ru. Обследоваться анонимно можно в любом учреждении здравоохранения г. Минска. В отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭ и ОЗ (ул. Ульяновская, д. 3)

      Жизнь без опасностей невозможна, но жить можно безопасно

      В детстве у каждого ребенка есть мечта. Взрослея, мы или отказываемся от детских грез, или пытаемся воплотить мечту в реальность. Девочки читают глянцевые журналы про гламурную жизнь, обсуждая пляжные сумки, сапожки, меховые изделия, успех бизнес-леди в большом городе. Большинство девушек грезят о собственном доме, детях, знаменитых гостях, роскошных платьях, вспышках фотокамер, карьере фотомодели и т. д.

      Молодые парни мечтают же о хорошей высокооплачиваемой работе, карьерном росте, собственном прибыльном деле, но…

      Но жизнь расставляет все точки над и. Так или иначе всем нам приходится проходить подростковый период и на этом отрезке жизни наиболее часто молодые люди сталкиваются с жестокостью окружающего мира, с первым разочарованием в любви, с хорошей или плохой компанией, в которой свои ценности и приоритеты. Наиболее часто в этом возрасте приобретается первый сексуальный опыт, хочется попробовать чего-то нового, доселе не познанного. Алкоголь, наркотики, близость с непостоянными партнерами без любви, блеск и шик дискотек – «О как прекрасна жизнь!».

      Но вот проходит 5-7 лет и, повзрослев, ты начинаешь осознавать, что не обходишься без выпитого спиртного, очередной дозы наркотика, противоположный пол тебя интересует только в период принятия допинга. Твои старые друзья обходят тебя стороной, новые знакомые интересуются тобой, когда есть необходимость займа денег или принятия очередной дозы. Некоторые из них вернулись из мест лишения свободы за содеянное преступление, но тебя это не беспокоит, т.к. все чаще и чаще случаются приступы ломки, которые сводят с ума. Ну, вот и все, с каждым прожитым днем все больше осознаешь, что ты на краю пропасти и жить так дальше нельзя.

      Наконец-то, после очередной передозировки твоего знакомого, собрав всю волю в кулак, обращаешься за помощью к родным людям. Хорошая клиника, доброе и внимательное отношение медицинского персонала, позади тяжелый и длительный период ломки. Временами, между процедурами ты возвращаешься к своим детским мечтам, вспоминаешь вкусные бабушкины пирожки, свой день рождения в кругу семьи и вновь ощущаешь смысл жизни.

      В один из прекрасных солнечных дней доктор, который помогал тебе, справится с болезнью, сообщает: «Молодой человек у Вас в крови обнаружен ВИЧ…». В этот момент земля уходит из-под ног, что он говорит дальше, ты не осознаешь. Эпизоды из твоей жизни пролетают один за другим: подвал, веселая компания, один шприц на пятерых; дискотека, симпатичная девушка, безумная ночь без средств защиты от инфекций, передающихся половым путем, а ведь так бывало не раз. «Ну, вот и все!», а минуту назад хотелось прожить долгую полноценную жизнь…

      Так возможна ли жизнь без опасностей, или можно жить безопасно? Каждый должен сам ответить на этот вопрос.

      Подумай о своем будущем и будущее своего ребенка уже сегодня, чтобы в настоящем не жалеть о содеянном. Узнай о проблеме больше!

      Более подробную информацию по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД можно получить на сайте www.aids.by, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РГЦГЭи ОЗ по адресу г. Минск, ул. Ульяновская, 3., где можно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию. Консультацию специалиста можно получить и по телефону «Горячей линии» в г. Минске – (017) 227-48-25.

      С ув. врач-эпидемиолог

      ЦГЭ Заводского района Т.В. Халецкая

      О заболеваемости ВИЧ-инфекцией

      Государственное учреждение «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска» направляет Вам анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска за 2015г.

      Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией

      населения Заводского района г. Минска за 2015г.

      За весь период статистического наблюдения 1987 г.- 2015г. в Заводском районе г. Минска зарегистрировано наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции (709 случаев или 300,0 на 100 тыс. населения), что составляет 20,7 % от общего количества зарегистрированных случаев в г. Минске (рис.1,2).

      Рис.1. Многолетняя динамика заболеваемости (выявления) ВИЧ-инфекции на территории Заводского района г. Минска за 2000-2015гг. (абсолютные числа).

      Рис.2. Удельный вес районов г. Минска в структуре распространения ВИЧ-инфекции за период статического наблюдения с 1987-2015г.г.

      По состоянию на 01.01.2016 г. в Заводском р-не г. Минска проживает с ВИЧ- положительным статусом 593 человека. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции (без учета умерших) составляет 250,9 на 100 тыс. населения или 0,25% от общей численности населения.

      Рис.2. Распределение людей с ВИЧ- позитивным статусом по г. Минску в разрезе районов за период статистического наблюдения с1987г. (показатель на 100 тыс. нас. с накоплением).

      За 2015 г. в Заводском районе г. Минска вновь зарегистрировано 115 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 48,7 на 100тысяч населения. По сравнению с 2014 г. количество вновь зарегистрированных случаев возросло в 2 раза (2014 г. – 57 случаев или 24,0 на 100тысяч населения) (рис.3). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска превышает среднерайонный уровень по г. Минску на 18,7% (г. Минск – 41,0 на 100 тыс. населения) и занимает 2-е место среди 9-ти районов г. Минска (рис.4), а в общей структуре заболеваемости по абсолютному числу — 3-е место (14,5%) (рис.5).

      Проведенный ретроспективный анализ заболеваемости (выявляемости) ВИЧ-инфекции населения Заводского района г. Минска за 2005-2015гг. свидетельствует о выраженной тенденции к росту (Тпр = 13,5%). Прогнозируемые уровни заболеваемости на 2016г. будут колебаться в пределах 39,5-57,7 сл. на 100 тыс. населения.

      Рис.3. Многолетняя динамика заболеваемости (выявления) ВИЧ-инфекции на территории Заводского района г. Минска за 2005-2015гг.

      Рис.4. Распределение людей, живущих с ВИЧ, по районам г. Минска за 2015г. (показатель на 100 тыс. населения).

      Рис.5. Удельный вес людей, живущих с ВИЧ, по районам г. Минска за 2015г.

      Структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией по половому признаку не изменилась: доля женщин в структуре заболеваемости 2015г. составила 31,3% (36 случаев), мужчин – 68,7% (79 случаев) (рис.6).

      Рис.6. Структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией по половому признаку за 2014-2015г.г.

      Большинство ВИЧ- инфицированных в 2015г. – молодые люди в возрастной группе 30-34 года. Удельный вес данной возрастной группы составляет 40% (46 человек) (рис.7). По сравнению с 2014г. увеличился процент ВИЧ- позитивных людей в возрастных группах 30-34 года на 26,6%, 15-19 лет в 2 раза (рис.8).

      Рис. 7. Возрастная структура заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Заводского района г. Минска за 2015г.

      Рис.8. Динамика распределения случаев ВИЧ-инфекции по возрастным группам в Заводском районе г. Минска за 2013-2015гг.

      Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости (выявляемости) ВИЧ-инфекцией, как и в 2014г. заняли лица без определенной деятельности (2014г. – 38,6%, 2015г. — 39,1%), лица из мест лишения свободы (2014г.- 21,0%, 2015г. — 27,0%). В 2015 году доля рабочих осталась на прежнем уровне и составила 21,7% от общего количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, по сравнению с 2013г. снизилась на 45,8% (см. табл. №1, рис.9).

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    загрузить
    06.09.2010 загрузить
    24.03.2008 загрузить
    28.12.2005 загрузить
    11.05.2004